Las personas que alcanzan los 80 años sin enfermedad cardiovascular tienen más probabilidades de sufrir los efectos de la demencia que un ataque cardíaco o un derrame cerebral, según un estudio en el Revista del Colegio Americano de Cardiología . En un pequeño grupo de participantes, también se encontró una asociación entre cero o bajos niveles de depósitos de calcio que obstruyen las arterias y un bajo riesgo de demencia y eventos cardiovasculares, lo que sugiere que los factores de riesgo cardiovascular que conducen a enfermedades coronarias también podríanafectar el cerebro
Los métodos de prevención y tratamiento de enfermedades cardíacas cada vez más exitosos han llevado a una vida útil más larga, lo que a su vez crea una población más grande de personas mayores en riesgo de demencia. En los Estados Unidos, la demencia afecta principalmente a personas mayores de 75 años.
Los investigadores en el estudio observaron a personas mayores de 80 años para determinar si los niveles de calcio en las arterias coronarias predicen el riesgo de muerte y riesgo de demencia y enfermedad coronaria. A partir de 1998, 532 participantes del Estudio de Salud Cardiovascular-Estudio de Cognición fueron evaluados anualmente a través de2013 para signos de demencia. También se tomaron mediciones de calcio en la arteria coronaria. El calcio en la arteria coronaria son depósitos que pueden estrechar las arterias y aumentar el riesgo de ataque cardíaco.
Las personas con niveles de calcio en la arteria coronaria de cero mostraron signos de demencia en promedio poco más de siete años desde la medición inicial versus un promedio de poco más de cinco años para aquellos con puntajes de calcio en la arteria coronaria superiores a 400, que es el nivel más alto.
"Este documento valida la fuerte tendencia en la literatura, que demuestra un vínculo importante entre la enfermedad cardiovascular y la demencia", dijo el editor en jefe de JACC, Valentin Fuster, MD, Ph.D. "Estamos aprendiendo que los estados de la enfermedad sonestrechamente relacionada."
Este estudio es limitado porque el tamaño de la muestra fue muy pequeño considerando que muy pocas mujeres 13 por ciento y casi cero hombres tienen puntajes de calcio en la arteria coronaria de cero en este grupo de mayor edad. Una limitación adicional es que es un estudio observacional, quesignifica que es imposible determinar causa y efecto.
Según los investigadores, estos resultados sugieren varios escenarios. El primero es que la prevalencia de la demencia en las poblaciones mayores probablemente aumentará a medida que la prevención y el tratamiento de la enfermedad coronaria mejoren y aumenten la longevidad de la población general.
"A medida que la edad al primer ataque cardíaco continúa aumentando, la demencia será una comorbilidad importante y afectará las decisiones y los resultados del tratamiento", dijo Lewis H. Kuller, MD, Dr.PH, autor principal del estudio y profesor emérito del Departamentode Epidemiología en la Universidad de Pittsburgh Graduate School of Public Health.
Un segundo escenario es que un puntaje de calcio en la arteria coronaria cero o muy bajo se asocia con un bajo riesgo de demencia, pero debido al pequeño tamaño de la muestra, estos resultados deben replicarse en otros estudios de ancianos.
Un tercer escenario es que los factores de riesgo cardiovascular como presión arterial alta, diabetes, fumar y no hacer ejercicio que conducen al desarrollo de aterosclerosis y eventualmente enfermedad coronaria también podrían afectar la progresión de la patología cerebral, como el riesgo de demencia.
"Si el retraso o la prevención de la aterosclerosis provocó la reducción o la desaceleración de la progresión de la enfermedad cerebral y la posterior incidencia de demencia, existe la posibilidad de un impacto muy sustancial en la reducción de la mayoría de la demencia en edades muy antiguas", dijo Kuller"Existe la necesidad de probar tales hipótesis modificando sustancialmente los factores de riesgo, ralentizando la progresión de la aterosclerosis y determinando si dicho efecto reducirá sustancialmente la incidencia de demencia y neuropatología específica entre pacientes de edad avanzada".
En un editorial adjunto, Sandra E. Black, MD, dijo que este estudio destaca la importancia de determinar si prevenir la aterosclerosis también evitará la demencia, incluida la forma más común: la enfermedad de Alzheimer.
"Los hallazgos de Kuller y sus colegas refuerzan la noción de que a medida que más personas viven a edades más avanzadas, podemos esperar un aumento dramático en la incidencia y prevalencia de la demencia", dijo Black. "La aterosclerosis, incluso si no está clínicamente declarada, probablemente contribuiráen estos casos, lo que sugiere la importancia del manejo farmacológico y no farmacológico de los factores de riesgo vascular que comienzan en la mitad de la vida ".
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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