Los niños y adolescentes que toman medicamentos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad TDAH muestran una disminución de la densidad ósea, según un gran estudio transversal presentado hoy en la Reunión Anual 2016 de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos AAOS.
"Este es un paso importante para comprender una clase de medicamentos, que se utiliza con frecuencia creciente y su efecto en los niños que se encuentran en un momento crítico para desarrollar sus huesos", dijo la autora principal del estudio, Jessica Rivera, MD, cirujana ortopédicacon el Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de EE. UU.
El TDAH es una afección neuroconductual común que a menudo se diagnostica en la infancia. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU. CDC estiman que 6,4 millones de niños fueron diagnosticados con TDAH hasta 2011. Además, los CDC dicen que los padres informaron que 3,5 millones de niños y adolescentes tomaronmedicamentos para tratar el TDAH, un aumento del 28 por ciento entre 2007 y 2011.
En este estudio, los investigadores identificaron a 5.315 pacientes pediátricos en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de los CDC NHANES y compararon a los niños que informaron haber tomado medicamentos para el TDAH con los participantes de la encuesta que no tomaron estos medicamentos. Los resultados indican que los niños que recibieron medicamentos para el TDAH tenían un hueso más bajodensidad mineral en el fémur, el cuello femoral y la columna lumbar. Aproximadamente el 25 por ciento de los participantes de la encuesta que tomaron medicamentos para el TDAH cumplieron con los criterios para la osteopenia, una condición caracterizada por una densidad ósea máxima inferior a la normal, y esto fue significativamente mayor en comparación con los participantes que no tomaron medicamentos.
El Dr. Rivera agregó que no se ha establecido un vínculo definitivo entre la osteopenia en la infancia y la osteoporosis más adelante en la vida, lo que aumenta el riesgo de huesos frágiles y porosos y, en última instancia, el riesgo de fracturas. Sin embargo, la baja densidad ósea en los niños en teoría podríatienen implicaciones a largo plazo y conducen a una salud ósea deficiente en la edad adulta porque la infancia y la adolescencia es cuando los huesos en crecimiento acumulan masa y fuerza.
Los medicamentos utilizados por los pacientes en el estudio fueron: metilfenidato Ritalin, dexmetilfenidato Focalin, dextroanfetamina Dexedrine, atomoxetina Strattera y lisdexamfetamina Vyvanse. Estos medicamentos pueden causar problemas gastrointestinales como disminución del apetito y malestar estomacal,lo que puede dar como resultado una nutrición deficiente y una ingesta reducida de calcio. Los medicamentos también pueden disminuir la densidad ósea porque alteran el sistema nervioso simpático, que desempeña un papel importante en la remodelación o regeneración ósea.
El Dr. Rivera dijo que debido a que la mayor parte del crecimiento esquelético ocurre entre los 18 y los 20 años, los médicos deben darse cuenta de la amenaza potencial que los medicamentos para el TDAH representan para la maduración de los huesos y considerar el asesoramiento nutricional y otras medidas preventivas.
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Materiales proporcionado por Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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