Los niños que experimentan estresores familiares y ambientales y experiencias traumáticas, como pobreza, enfermedad mental y exposición a la violencia, tienen más probabilidades de ser diagnosticados con trastorno de déficit de atención / hiperactividad TDAH, según una nueva investigación realizada por investigadores del Children'sHospital en Montefiore CHAM, titulado "Asociaciones entre las experiencias adversas de la infancia y el diagnóstico y la gravedad del TDAH", publicado en Pediatría académica .
El TDAH es el trastorno neuroconductual más común de la infancia. Ha habido un aumento significativo en la prevalencia de TDAH informada por los padres en la última década, y también ha habido un aumento asociado en el uso de medicamentos estimulantes. Las guías actuales de práctica clínica del TDAH recomiendan evaluar paraotras condiciones que tienen síntomas similares al TDAH, como conductas disruptivas, impulsividad y problemas con la memoria, la organización y la resolución de problemas, pero pocos pediatras rutinariamente preguntan sobre los factores psicosociales que podrían estar afectando la salud de un niño durante la evaluación del TDAH.
La exposición a experiencias adversas en la infancia ACE, comúnmente conocidas como estresores familiares o ambientales, como el divorcio y el encarcelamiento familiar, es una forma en que pueden desencadenarse comportamientos similares a los exhibidos por niños con TDAH. La investigación ha demostrado que estoEsto se debe a que los ACE pueden aumentar el riesgo de que un niño tenga niveles tóxicos de estrés, lo que a su vez puede afectar el desarrollo del cerebro, el comportamiento y la salud física y mental en general.
"Si los médicos no están discutiendo habitualmente la exposición a experiencias traumáticas e identificando ACE, particularmente entre los niños con problemas de conducta como el TDAH, puede haber un mayor riesgo de perder un historial de trauma subyacente o de atribuir erróneamente algunos de los síntomas de estrés traumático comoúnicamente aquellos con TDAH ", dijo la autora principal Nicole M. Brown, MD, MPH, MHS, pediatra asistente, División de Pediatría General Académica, CHAM, y profesora asistente de Pediatría, Albert Einstein College of Medicine." Buscamos examinar el enlaceentre TDAH y ACE en un esfuerzo por mejorar la evaluación y el manejo del TDAH ".
El Dr. Brown y los co-investigadores de CHAM utilizaron una muestra representativa a nivel nacional de 76,227 niños de la Encuesta Nacional de Salud Infantil 2011-2012, para identificar a niños de 4 a 17 años cuyos padres informaron tanto la presencia como la gravedad del TDAH y susexposición del niño a nueve ACE: dificultades socioeconómicas, divorcio, muerte, violencia doméstica, violencia en el vecindario, abuso de sustancias, encarcelamiento, enfermedad mental en la familia y discriminación.
El análisis encontró que los niños con TDAH reportado por los padres eran más propensos a tener dos o más exposiciones a ACE, en comparación con los niños sin TDAH reportado por los padres. Más significativamente, niños con dificultades socioeconómicas, divorcio de padres / tutores, enfermedad mental familiar, vecindarioLa violencia y el encarcelamiento familiar tenían más probabilidades de tener un diagnóstico de TDAH, y aquellos con dificultades socioeconómicas y enfermedades mentales familiares tenían más probabilidades de tener TDAH de moderado a grave, según los informes de los padres.
Los niños con TDAH reportado por los padres representaron el 8.8 por ciento de los 76,227 niños, y eran más propensos a ser varones, de 12 a 17 años y blancos no hispanos.
"Nuestra investigación muestra que existen asociaciones significativas entre las exposiciones de ACE y tener un diagnóstico de TDAH, y alentamos a los proveedores pediátricos a evaluar con mayor frecuencia las ACE como parte de las evaluaciones de TDAH", dijo el Dr. Brown. "En última instancia, esto puede conducir a másenfoques de atención informados sobre traumas, particularmente para niños cuya respuesta a medicamentos estimulantes o terapias conductuales dirigidas son deficientes ".
Ver el informe en: http://www.academicpedsjnl.net/pb/assets/raw/Health%20Advance/journals/acap/ACAP_900_approved.pdf
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud Montefiore . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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