Las pruebas de audición clínicas tradicionales a menudo no diagnostican a los pacientes con una forma común de daño en el oído interno que de otro modo podría detectarse mediante pruebas de comportamiento más desafiantes, según los hallazgos de un estudio dirigido por la Universidad de Buffalo publicado en la revista Fronteras en neurociencia .
Este tipo de "pérdida auditiva oculta" se presenta, paradójicamente, como una audición esencialmente normal en la clínica, donde los audiogramas, el estándar de oro para medir los umbrales auditivos, generalmente se realizan en una habitación tranquila.
La razón por la cual algunas formas de pérdida auditiva pueden pasar desapercibidas en la clínica es que la audición implica una asociación compleja entre el oído y el cerebro. Resulta que el sistema auditivo central puede compensar un daño significativo en el oído interno al activar suEl control de volumen, superando parcialmente la deficiencia, explica Richard Salvi, profesor distinguido de SUNY de trastornos y ciencias de la comunicación y director del Centro de audición y sordera de la UB, y autor principal del estudio.
"Puede tener un daño tremendo en las células ciliadas internas del oído que transmiten información al cerebro y aún tienen un audiograma normal", dice Salvi. "Pero las personas con este tipo de daño tienen dificultades para escuchar en ciertas situaciones, como escuchar el hablaen una habitación ruidosa. Sus umbrales parecen normales. Así que los envían a casa ".
Para comprender por qué una prueba de audición no identifica un problema de audición, es necesario seguir la vía auditiva a medida que las señales neuronales evocadas por el sonido viajan desde el oído al cerebro.
Alrededor del 95 por ciento de la entrada de sonido al cerebro proviene de las células ciliadas internas del oído.
"Estas células ciliadas internas son como bujías en un motor de 8 cilindros", dice Salvi. "Un automóvil no funcionará bien si quita la mitad de esas bujías, pero las personas aún pueden presentar umbrales auditivos normales sihan perdido la mitad o incluso las tres cuartas partes de sus células ciliadas internas "
El daño al oído reduce la señal que va al cerebro. Eso resulta en problemas para escuchar, pero eso no es lo que está sucediendo aquí, porque el cerebro "tiene un control de ganancia central, como una radio, el oyente puede subir el control de volumen para escuchar mejoruna estación distante ", dice Salvi.
El sonido se convierte en actividad neuronal por las células ciliadas internas en la parte auditiva del oído, llamada cóclea.
La actividad neuronal evocada por el sonido luego viaja desde la cóclea hasta el nervio auditivo y hacia la vía auditiva central del cerebro. A mitad de la vía auditiva, la información se transmite a una estructura conocida como colículo inferior, antes de llegar finalmente a la audicióncorteza cerebral, donde se lleva a cabo la interpretación de cosas como el habla.
Para las personas con pérdida de células ciliadas internas, el sonido se convierte menos fielmente en actividad neural en la cóclea. Sin embargo, esta actividad debilitada evocada por el sonido se amplifica progresivamente a medida que viaja a lo largo de la vía auditiva central hacia el colículo inferior y hacia adelante.cuando llega a la corteza auditiva, las cosas son hiperactivas porque el cerebro ha reconocido un problema.
"Una vez que la señal se eleva lo suficiente como para activar algunas neuronas, es como si tu cerebro tuviera un audífono que sube el volumen", dice Salvi.
No está claro cuántas personas podrían tener este tipo de pérdida auditiva, pero Salvi dice que es una queja común tener dificultades auditivas en entornos ruidosos a medida que las personas envejecen. Las consecuencias perceptivas incluyen una audición aparentemente normal para las pruebas administradas en entornos silenciosos,pero agregar ruido de fondo a menudo resulta en déficits en la detección y reconocimiento de sonidos.
"Es por eso que la forma en que medimos la audición en la clínica puede no ser adecuada para las formas sutiles de pérdida auditiva", dice uno de los coautores del estudio, Benjamin Auerbach, becario postdoctoral en el Centro de Audición y Sordera de la UB.
Además de informar cómo se llevan a cabo las pruebas de audición, Auerbach sugiere que esta compensación podría estar causando o contribuyendo a otros trastornos perceptivos auditivos como el tinnitus, a menudo descrito como un zumbido en los oídos o hiperacusia, una condición que causa sonidos moderados todos los díasser percibido como intolerablemente ruidoso
"Si tiene una ganancia excesiva en el sistema auditivo central, podría resultar en una amplificación excesiva del sonido o incluso hacer que el silencio suene como ruido", dice Auerbach.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Buffalo . Original escrito por Bert Gambini. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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