Aunque el cannabis se había usado durante muchos siglos para el tratamiento de los trastornos convulsivos, el uso médico se prohibió en el siglo 20. Sin embargo, con la relajación de las leyes sobre marihuana medicinal, la investigación y el uso clínico de sustancias derivadas de la marihuana están aumentando.incitó a los editores de Epilepsia y comportamiento para producir un número especial que presente una evaluación en profundidad del potencial de los cannabinoides para el tratamiento efectivo de la epilepsia. Los cannabinoides son componentes de la planta de cannabis.
Los editores invitados Jerzy Szaflarski, MD, PhD, Director del Centro de Epilepsia, Universidad de Alabama en Birmingham, y Orrin Devinsky, MD, Director, Centro de Epilepsia, Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York, Nueva York, comentan que "hayuna enorme disociación entre el uso generalizado de terapias a base de cannabis para tratar diversas epilepsias y nuestra comprensión sobre la eficacia y la seguridad de los diferentes cannabinoides en el tratamiento de diferentes síndromes de epilepsia ". Debido a que gran parte de la presión política para permitir el uso de marihuana medicinal provino de pacientes ygrupos laicos, el objetivo de este número especial es "evaluar las preocupaciones y las brechas en el conocimiento de los cannabinoides y la educación médica, y crear un plan de estudios como primer paso para construir una Hoja de ruta de educación más amplia".
Este número especial proporciona una visión general para neurólogos y epileptólogos generales, incluidos aspectos históricos del uso de cannabis para la epilepsia, una visión general de la botánica del cannabis, aspectos generales del sistema endocannabinoide en lo que respecta a la epilepsia, farmacología de los cannabinoides, datos disponibles de ensayos clínicos y anecdóticos disponibles.del uso de cannabinoides para el tratamiento de la epilepsia, datos de seguridad, discusión de los posibles efectos de los cannabinoides en el cerebro, incluidos los datos de neuroimagen, y los aspectos legales de la producción, distribución y uso de cannabis para el tratamiento de la epilepsia.
Raphael Mechoulam, PhD, Director de la Facultad de Farmacia y Director del Instituto de Investigación de Drogas de la Universidad Hebrea, proporciona una perspectiva histórica perspicaz. Señala que el cannabidiol no psicoactivo CBD está aprobado oficialmente para el tratamiento de pacientes pediátricos intratablesepilepsia en Israel, pero llevó más de 35 años llevar a cabo los estudios y obtener los resultados. "Espero que en la próxima década veamos avances importantes tanto en los aspectos médico-científicos como en los de tratamiento de la epilepsia con la ayuda de CBD ycannabinoides relacionados ", explica el Dr. Mechoulam.
Mover un medicamento a base de plantas de los estudios de investigación al uso clínico es un desafío particular para las compañías farmacéuticas. Suman Chandra, PhD, Científico Investigador Principal de la Universidad de Mississippi y coautores revisan cómo los Estados Unidos y el Reino Unido tienenabordó el problema de asegurar suministros uniformes de cannabinoides médicamente puros y potentes. Revisaron el cultivo y procesamiento de marihuana en dos instituciones con amplia experiencia, GW Pharmaceuticals en el Reino Unido y la Universidad de Mississippi en los Estados Unidos
Debido a que tanto la cobertura mediática del consumo de cannabis en la epilepsia como la clasificación inconsistente del consumo de marihuana medicinal en diferentes estados de EE. UU. Han provocado un cortocircuito en los rigurosos protocolos científicos de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. FDA, puede faltar la validación de calidad. Dustin Sulak,DO, Integr8 Health Falmouth, ME y los co-investigadores revisan cómo las preparaciones de cannabis "artesanales", no sujetas a controles reguladores estatales, se están utilizando en Washington y California. También se relacionan cuatro estudios de casos de pacientes con epilepsia pediátrica que ilustran las complejidadesde tratamiento debido a la variabilidad de estas preparaciones.
Como ejemplo de cómo el interés en el uso médico del cannabis puede ser impulsado por las redes sociales y el boca a boca, Anastasia S. Suraev, The Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics, The University of Sydney, y los coautores encuestaron a los australianoscomunidad de epilepsia. Esta encuesta en línea fue promovida por Epilepsy Action Australia, una organización nacional sin fines de lucro que brinda educación y servicios a personas con epilepsia y sus familias. Hubo 976 respuestas, alrededor del 60% de adultos con epilepsia y el resto de niños conepilepsia. En general, el 14% informó que actualmente usa o ha usado previamente productos de cannabis para tratar la epilepsia. De los 389 niños con epilepsia incluidos en la encuesta, el 13% tenía antecedentes de uso de productos de cannabis para la epilepsia. De estos, el 71% de los padres/ tutores calificaron los productos de cannabis como exitosos para ayudarlos a controlar las convulsiones de sus hijos.Además, el 51% de los padres / tutores informaron un menor uso de drogas antiepilépticas por parte de sus hijos después der comenzar a usar productos de cannabis.
Aunque actualmente el cannabis es legal para fines médicos en la mitad de los estados y otros diecisiete estados permiten productos con alto contenido de cannabidiol CBD y bajos en THC tetrahidrocannabinol para uso médico, ninguno de estos productos ha sido aprobado por la FDAAlice Mead, JD, LLM, GW Pharmaceuticals, Inc. Carlsbad, CA proporciona una visión general de los aspectos legales del cannabis y el cannabidiol, incluido el cultivo, la fabricación, la distribución y el uso con fines médicos.
"Esperamos que estos artículos ayuden a estimular una mayor comprensión y, lo que es más importante, estimular más estudios para definir científicamente los posibles beneficios y daños de las terapias basadas en el cannabis para la epilepsia", señalan el Dr. Szaflarski y el Dr. Devinsky. "Necesitamos desarrollar unplan de estudios para abordar el cambiante panorama científico y normativo que rodea el uso médico del cannabis y los cannabinoides ".
El número especial se puede encontrar en línea en: http://www.epilepsybehavior.com/issue/S1525-5050 17 X0007-3
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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