El trauma infantil es la experiencia de un evento o situación muy angustiante durante la juventud de uno, que está más allá de la capacidad de afrontamiento o control de un menor. El trauma abarca muchos eventos posibles, desde la violencia sexual o física duradera hasta la muerte de un padre.tales eventos serían dolorosos para cualquiera, algunos niños que experimentan un trauma se vuelven particularmente susceptibles a la psicosis, es decir, pueden volverse más propensos a experimentar pensamientos, creencias y experiencias inusuales que podrían dificultar la distinción de cosas reales o imaginarias.Antes de que la mayoría de las personas experimente trastornos psicóticos en toda regla, como la esquizofrenia, a menudo se les diagnostica un alto riesgo clínico CHR de psicosis.
Un número pequeño pero creciente de estudios sobre la población con CHR ha comenzado a centrarse en identificar posibles factores que predicen la conversión a trastornos psicóticos, como el papel del trauma infantil.
Aunque la mayoría de los niños que experimentan un trauma no muestran signos de psicosis más tarde, una proporción considerable según algunas estimaciones de hasta el 35% de los niños experimentan episodios psicóticos. Estos pueden ocurrir en la infancia tardía o en la edad adulta.En el peor de los casos, estos eventos requieren hospitalización psiquiátrica, que puede convertirse en otra forma de trauma. Idealmente, los profesionales de la salud podrían detectar las señales de advertencia de la psicosis temprano. Con base en lo que sabemos hasta ahora, podemos sacar conclusiones provisionales sobretipos de trauma infantil que están relacionados con un mayor riesgo de psicosis: acoso escolar, abuso sexual y abandono emocional.
Si bien se han propuesto varios modelos para explicar por qué ciertos niños que experimentaron un trauma se vuelven susceptibles a la psicosis, los médicos aún no tienen una comprensión clara de este proceso. Una reciente revisión exhaustiva de la literatura, publicada en Fronteras en psiquiatría , por la Dra. Danessa Mayo y sus colegas ofrece un modelo del ciclo de riesgo de trauma y psicosis que resulta de experimentar un trauma infantil. Según el modelo, el trauma en la primera infancia interactúa con la vulnerabilidad genética de un niño y lo impulsa hacia una mayor probabilidad de una alteracióntrayectoria de desarrollo. Factores tales como un control emocional deficiente, habilidades de afrontamiento limitadas, un funcionamiento social deficiente y una mayor sensibilidad al estrés aumentan el riesgo de que un niño experimente síntomas similares a los psicóticos p. ej., pensamientos inusuales, suspicacia, trastornos perceptuales.como síntomas y un historial de trauma crea una mayor vulnerabilidad para futuros traumas, creando un círculo vicioso.
Los programas de psicosis temprana cumplen la función vital de prevenir y reducir la gravedad de la psicosis. En su revisión, el Dr. Mayo y sus colegas descubren un beneficio para tales exámenes de CHR para el historial de trauma. Al analizar de cerca los hallazgos en una gran muestra de exámenes de CHR,los médicos pueden deducir de manera efectiva los predictores de la conversión a la psicosis en la primera infancia. Este trabajo está en curso y se debe determinar una definición más consistente y específica de lo que se considera "trauma". También será necesario prestar especial atención a la experiencia de los miembros dediferentes grupos étnicos y razas, así como el género. Es posible que estas variables afecten los tipos de traumas infantiles que luego causan psicosis.
El Dr. Mayo y sus colegas recomiendan que los médicos que están en la primera línea de tratar con los jóvenes con CHR aprovechen la capacitación específica para evaluar y tratar a las personas con trauma y psicosis. Además, los médicos deben desarrollar y adherirse a los protocolos estándar para evaluar un historialdel trauma infantil. Finalmente, los médicos deben documentar cualquier conexión que descubran entre el trauma infantil y otros problemas de salud. Como señala el Dr. Mayo, realizar este trabajo es vital: "Podemos promover la resiliencia y mitigar la vulnerabilidad de las personas con CHR al desarrollo de un trastorno psicóticoy mejorar sus posibilidades de recuperación "
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