Los medicamentos populares para la acidez estomacal llamados inhibidores de la bomba de protones IBP se han relacionado con una variedad de problemas de salud, que incluyen daño renal grave, fracturas óseas y demencia. Ahora, un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis muestra que desde hace mucho tiempoel uso de las drogas también se asocia con un mayor riesgo de muerte.
Millones de residentes de los EE. UU. Toman inhibidores de la bomba de protones, que se recetan ampliamente para tratar la acidez estomacal, las úlceras y otros problemas gastrointestinales. Los medicamentos también están disponibles sin receta bajo las marcas que incluyen Prevacid, Prilosec y Nexium.
Para el estudio, los investigadores examinaron los registros médicos de unos 275,000 usuarios de IBP y casi 75,000 personas que tomaron otra clase de medicamentos, conocidos como bloqueadores H2 para reducir el ácido estomacal. La investigación se publicó en línea el 3 de julio en la revistaBMJ Open.
"No importa cómo dividimos y dividimos los datos de este gran conjunto de datos, vimos lo mismo: existe un mayor riesgo de muerte entre los usuarios de PPI", dijo el autor principal Ziyad Al-Aly, MD, profesor asistente de medicina"Por ejemplo, cuando comparamos a los pacientes que tomaron bloqueadores H2 con los que tomaron IBP durante uno o dos años, descubrimos que los pacientes con IBP tenían un riesgo 50% mayor de morir en los próximos cinco años. Las personas tienen la idea de que los IBP son muy segurosporque están fácilmente disponibles, pero existen riesgos reales de tomar estos medicamentos, especialmente durante largos períodos de tiempo ".
Los PPI y los bloqueadores H2 se prescriben para afecciones médicas graves como hemorragia del tracto gastrointestinal superior, enfermedad por reflujo gastroesofágico y cáncer de esófago. Los PPI de venta libre se usan con mayor frecuencia para la acidez estomacal y la indigestión.
Los IBP se han convertido en una de las clases de medicamentos más utilizadas en los Estados Unidos con 15 millones de recetas mensuales en 2015 solo para Nexium, según WebMD.
Un médico especialista en riñones de profesión, Al-Aly ha publicado previamente estudios que relacionan los IBP con la enfermedad renal, y otros investigadores han demostrado una asociación con otros problemas de salud. Al-Aly, primer autor Yan Xie, PhD, científico de datos y colegasrazonó que dado que cada uno de estos efectos secundarios conlleva un pequeño riesgo de muerte, juntos pueden afectar la tasa de mortalidad de los usuarios de IBP.
Para averiguarlo, los investigadores examinaron millones de registros médicos de veteranos anónimos en una base de datos mantenida por el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Identificaron a 275,933 personas a las que se les había recetado un PPI y 73,355 a un recetador de bloque H2 entre octubre2006 y septiembre de 2008, y anotó cuántos murieron y cuándo en los siguientes cinco años. La base de datos no incluía información sobre la causa de la muerte.
Al-Aly y sus colegas encontraron un aumento del 25 por ciento en el riesgo de muerte en el grupo PPI en comparación con el grupo bloqueador H2. Los investigadores calculan que, por cada 500 personas que toman PPI durante un año, hay una muerte adicional que no tendríade lo contrario, dados los millones de personas que toman PPI regularmente, esto podría traducirse en miles de muertes en exceso cada año, dijo Al-Aly.
Los investigadores también calcularon el riesgo de muerte en personas a las que se les recetaron IBP o bloqueadores H2 a pesar de no tener las condiciones gastrointestinales para las cuales se recomiendan los medicamentos. Aquí, los investigadores encontraron que las personas que tomaron IBP tenían un riesgo 24% mayor de muerteen comparación con las personas que toman bloqueadores H2.
Además, el riesgo aumentó de manera constante mientras más personas usaban los medicamentos. Después de 30 días, el riesgo de muerte en los grupos bloqueadores de PPI y H2 no fue significativamente diferente, pero entre las personas que tomaron los medicamentos durante uno o dos años, el riesgo deLos usuarios de PPI fueron casi un 50 por ciento más altos que los usuarios de bloqueadores H2.
Aunque el régimen de tratamiento recomendado para la mayoría de los IBP es corto, por ejemplo, de dos a ocho semanas para las úlceras, muchas personas terminan tomando los medicamentos durante meses o años.
"Muchas veces a las personas se les recetan IBP por una buena razón médica, pero luego los médicos no lo detienen y los pacientes simplemente continúan reponiendo después de recargar después de recargar", dijo Al-Aly. "Es necesario que se realicen revisiones periódicas".evaluaciones sobre si las personas necesitan estar en estos. La mayoría de las veces, las personas no van a necesitar estar en PPI por un año o dos o tres ".
En comparación con el grupo bloqueador H2, las personas en el grupo PPI eran mayores 64 años, en promedio, versus 61 y también algo más enfermas, con tasas más altas de diabetes, hipertensión y enfermedad cardiovascular. Pero estas diferencias no pueden explicar completamentepara el mayor riesgo de muerte ya que el riesgo se mantuvo incluso cuando los investigadores controlaron estadísticamente la edad y la enfermedad.
Los PPI de venta libre contienen los mismos compuestos químicos que los PPI recetados, solo que a dosis más bajas, y no hay forma de saber cuánto tiempo la gente permanece con ellos. La Administración de Alimentos y Medicamentos recomienda tomar los PPI no más de cuatro semanasantes de consultar a un médico.
Al-Aly enfatiza que decidir si tomar un IPP requiere un cálculo de riesgo-beneficio.
"Los PPI salvan vidas", dijo Al-Aly. "Si necesitara un PPI, lo tomaría absolutamente. Pero no lo tomaría de todas maneras si no lo necesitara. Y me gustaría mi médicopara vigilarme cuidadosamente y quitármelo en el momento en que ya no sea necesario "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Washington en St. Louis . Original escrito por Tamara Bhandari. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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