Los resultados de un estudio de un año financiado por el Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente PCORI con más de 900 enfermeras en el Hospital Johns Hopkins sugieren que una educación en línea bien diseñada puede disminuir la tasa de no administración de las dosis prescritas y necesarias de anticoagulantespara prevenir coágulos sanguíneos potencialmente letales en pacientes hospitalizados.
La investigación fue estimulada por una necesidad documentada de impulsar la administración de heparina prescrita y otros anticoagulantes para prevenir la tromboembolia venosa, y los datos que muestran que la negativa de los pacientes a los medicamentos con frecuencia resultó en que las enfermeras no los administraran.
Un informe que resume el estudio, publicado en PLOS UNO , el 16 de agosto, proporciona evidencia de que la educación en línea fue exitosa al proporcionar a las enfermeras herramientas para comunicar la seria necesidad de los medicamentos a los pacientes y mejorar las tasas de uso.
"Enseñamos con la esperanza de mejorar la atención al paciente, pero en realidad hay muy poca evidencia de que la educación profesional en línea pueda tener un impacto medible. Nuestros resultados muestran que sí", dice Elliott Haut, MD, Ph.D., profesor asociado yVicepresidente de Calidad, Seguridad y Servicio, Departamento de Cirugía, en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y autor principal del artículo.
El tromboembolismo venoso TEV es un coágulo de sangre que comienza en una vena a menudo en una extremidad y afecta a 350,000 a 600,000 personas en los Estados Unidos cada año. Más de 100,000 personas mueren de TEV anualmente, cuando se rompe un coágulo yviaja al pulmón, un total que es más que la cantidad de vidas que llevan el cáncer de seno, el SIDA y las colisiones de vehículos automotores combinados.
"Si bien los medicamentos anticoagulantes inyectables, como la heparina, pueden prevenir el TEV, más del 15 por ciento de las dosis prescritas nunca se administran a pacientes hospitalizados, la mayoría de las veces debido a la negativa del paciente", dice Brandyn Lau, MPH, CPH, asistenteprofesor de cirugía en la Facultad de medicina de la Universidad Johns Hopkins y primer autor del artículo.
Para el estudio, el equipo desarrolló dos módulos de educación en línea sobre la importancia de la prevención y las tácticas de TEV para comunicar mejor su importancia a los pacientes. Un módulo fue "dinámico" e involucró una experiencia basada en escenarios en la que las enfermeras seleccionaron respuestas dentro de una clínica determinadaescenarios, como la forma de responder a un paciente que rechaza una dosis profiláctica de medicamentos. En el brazo "estático", a las enfermeras se les mostró una presentación de diapositivas de PowerPoint y una voz en off tradicional que explicaba la información.
Los investigadores reclutaron a 933 enfermeras empleadas permanentemente en 21 pisos médicos o quirúrgicos en el Hospital Johns Hopkins. Entre el 1 de abril de 2014 y el 31 de marzo de 2015, 445 enfermeras seleccionadas al azar en 11 de los pisos tomaron el brazo educativo dinámico del estudio;y 488 enfermeras en 10 pisos se inscribieron en el brazo estático.
Para rastrear las tasas de no administración, los investigadores recuperaron datos sobre la administración de medicamentos que previenen el TEV del sistema de registro electrónico de salud del hospital. El equipo recolectó datos durante un año y los dividió en tres períodos de tiempo: línea de base, intervención educativa y post-educación. DuranteDurante todo el período de estudio, se prescribieron 214,478 dosis de medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos a pacientes en los 21 pisos del hospital.
Después de la educación, las tasas generales de no administración se redujeron del 12.4 por ciento al 11.1 por ciento. Las enfermeras que completaron el módulo de educación dinámica, sin embargo, vieron una mayor reducción en la no administración 10.8 por ciento a 9.2 por ciento que las que completaron el módulo de educación estática14.5 por ciento a 13.5 por ciento.
"Nuestro estudio se suma a la evidencia de que la forma en que se enseña algo a los profesionales tiene una gran influencia sobre si retienen la información y la aplican", dice Lau. "El aprendizaje activo parece obtener mejores resultados que el aprendizaje pasivo, lo que demuestra que no es sololo que enseñas, pero también cómo lo enseñas "
"Ahora que hemos demostrado que los módulos pueden ser efectivos para mejorar la práctica, queremos que esté disponible para los más de 3 millones de enfermeras que practican en los Estados Unidos", dice Haut.
En Johns Hopkins, está disponible en la plataforma interna MyLearning, y el plan es hacerlo obligatorio en todo el sistema de Medicina Johns Hopkins, dice Haut.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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