El uso a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones IBP, una clase de medicamentos comúnmente utilizados para tratar el reflujo ácido, está relacionado con una duplicación del riesgo de desarrollar cáncer de estómago, encuentra una investigación publicada en línea en la revista tripa .
El riesgo aumentó junto con la dosis y la duración del tratamiento después de la eliminación de Helicobacter pylori , las bacterias implicadas en el desarrollo del cáncer de estómago, muestran los hallazgos.
Eliminando H pylori desde el intestino disminuye significativamente el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de estómago. Pero una proporción sustancial de aquellos en quienes el tratamiento es exitoso continúa desarrollando la enfermedad, la tercera causa principal de muerte por cáncer en el mundo.
La investigación publicada anteriormente ha encontrado una asociación entre el uso de PPI y un mayor riesgo de cáncer de estómago, pero no fue capaz de tener en cuenta el papel potencial de H pylori en sí mismo, lo que socava la fuerza de los hallazgos.
Para tratar de solucionar esto, los investigadores compararon el uso de IBP con otro tipo de medicamento utilizado para disminuir la producción de ácido llamado antagonistas del receptor H2 de histamina bloqueadores H2 en 63,397 adultos tratados con triple terapia, una combinación de un IBPy dos antibióticos para matar H pylori más de 7 días - entre 2003 y 2012.
Posteriormente fueron monitoreados hasta que desarrollaron cáncer de estómago, murieron o el estudio finalizó finales de diciembre de 2015, lo que ocurriera primero. El período promedio de monitoreo duró 7,5 años.
Durante este tiempo, 3271 5% personas tomaron IBP por un promedio de casi tres años; y 21,729 tomaron bloqueadores H2.
En total, 153 0.24% personas desarrollaron cáncer de estómago después de la triple terapia. Ninguna dio positivo H pylori en ese momento, pero todos tenían gastritis de larga data inflamación del revestimiento del estómago.
Tomar IBP se asoció con más del doble 2.44 en el riesgo de desarrollar cáncer de estómago, mientras que tomar bloqueadores H2 no se asoció con un riesgo tan elevado.
El tiempo promedio entre la triple terapia y el desarrollo de cáncer de estómago fue de menos de 5 años.
El uso más frecuente se asoció con un mayor riesgo, con el uso diario vinculado a un riesgo de más del cuádruple 4.55 en comparación con el uso semanal.
Y cuanto más tiempo se usaban los IBP, mayor era el riesgo de desarrollar cáncer de estómago, que aumentaba a 5 veces después de más de un año, a más de 6 veces después de dos o más años, y a más de 8 veces despuéstres o más años
Este es un estudio observacional, por lo que no se pueden sacar conclusiones firmes sobre causa y efecto, y los IBP generalmente se consideran seguros, dicen los investigadores.
Señalan que la investigación reciente ha vinculado su uso a largo plazo con varios efectos no deseados, como neumonía, ataque cardíaco y fractura ósea, y agregaron que se sabe que los IBP estimulan la producción de gastrina, un poderoso factor de crecimiento.
La "tendencia clara de dosis-respuesta y tiempo de respuesta" en el uso de IBP y el riesgo de cáncer de estómago, les sugiere sugerir que los médicos "deben tener precaución al prescribir IBP a largo plazo ... incluso después de la erradicación exitosa de H plyori . "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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