Las personas con psoriasis tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que aquellas sin psoriasis, y el riesgo aumenta drásticamente en función de la gravedad de la enfermedad. Investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania encontraron personas con psoriasis quecubre el 10 por ciento de su cuerpo o más, tienen un 64 por ciento más de probabilidades de desarrollar diabetes que aquellos sin psoriasis, independientemente de los factores de riesgo tradicionales como el peso corporal. Aplicar los hallazgos del estudio a la cantidad de personas que tienen psoriasis en todo el mundo equivaldría a 125,650 casos nuevosde diabetes atribuible a psoriasis por año.
Publicaron sus hallazgos este mes en el Revista de la Academia Americana de Dermatología .
La psoriasis es una enfermedad del sistema inmunitario en la cual la inflamación hace que las células de la piel se multipliquen más rápido de lo normal. Causan parches rojos elevados cubiertos por escamas plateadas cuando alcanzan la superficie de la piel y mueren. Ocurre más comúnmente en el cuero cabelludo, rodillas, codos, manos y pies, pero también pueden aparecer en la parte baja de la espalda, la cara, los genitales, las uñas y otros lugares. La Academia Estadounidense de Dermatología estima que la psoriasis afecta a unos 7,5 millones de estadounidenses.
"Se sabe que el tipo de inflamación que se observa en la psoriasis promueve la resistencia a la insulina, y la psoriasis y la diabetes comparten mutaciones genéticas similares que sugieren una base biológica para la conexión entre las dos condiciones que encontramos en nuestro estudio", dijo el autor principal del estudio, Joel MGelfand, MD MSCE, profesor de Dermatología y Epidemiología en Penn. "Sabemos que la psoriasis está relacionada con tasas más altas de diabetes, pero este es el primer estudio que examina específicamente cómo la gravedad de la enfermedad afecta el riesgo de un paciente".la autora principal es Marilyn T. Wan, MBChB, MPH, investigadora postdoctoral en el laboratorio de Gelfand.
Para medir la gravedad de la psoriasis, Gelfand y su equipo utilizaron el área de superficie corporal BSA, que mide el porcentaje del cuerpo cubierto por la psoriasis. Utilizando una base de datos del Reino Unido, encuestaron a los médicos generales sobre la BSA afectada por la psoriasis y observarondatos sobre 8,124 adultos con psoriasis y 76,599 adultos sin psoriasis en el transcurso de cuatro años, y ajustaron las muestras para tener en cuenta las diferencias en la edad, el sexo y el índice de masa corporal y otros factores de riesgo de diabetes.
Encontraron que los pacientes con una BSA de dos por ciento o menos tenían un riesgo relativo de 1.21 para desarrollar diabetes, lo que significa que su riesgo es 21 por ciento más alto que aquellos sin psoriasis. Este riesgo aumentó dramáticamente en pacientes con una BSA de 10 por ciento o más.En promedio, 5.97 de cada 1,000 personas contraerán diabetes en un año determinado. En la población de pacientes con BSA mayor al 10 por ciento, ese número salta a 12.22 por 1,000 personas. Ese grupo tenía un riesgo relativo de 1.64, o 64por ciento más alto que los pacientes sin psoriasis en absoluto. Además, descubrieron que por cada 10 por ciento de aumento en BSA más allá del 10 por ciento inicial, el riesgo relativo aumentaba en otro 20 por ciento. En otras palabras, los pacientes con 20 por ciento de BSA tenían casi un84 por ciento más de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, los pacientes con 30 por ciento de BSA tenían un riesgo 104 por ciento más alto, y así sucesivamente.
"Estos hallazgos son independientes de los factores de riesgo tradicionales para la diabetes y aún muestran una fuerte conexión entre la creciente gravedad de la psoriasis y el creciente riesgo de desarrollar diabetes, lo que constituye un fuerte argumento para una relación causal entre los dos", dijo Gelfand.
Gelfand dice que la psoriasis BSA debe medirse de forma rutinaria, y los pacientes deben dirigirse a la prevención de la diabetes, especialmente en aquellos con una BSA del 10 por ciento o más. También dice que estos resultados se suman a la creciente comprensión de los riesgos adicionales asociados con la psoriasis grave, queOtros estudios de Gelfand han demostrado que pueden incluir eventos cardiovasculares importantes, enfermedad hepática y muerte.
El estudio fue apoyado por una subvención del Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel K24-AR064310 y una beca de dermatología médica de la Fundación Nacional de Psoriasis.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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