Un estudio innovador de Loyola Medicine sugiere que un simple electrocardiograma de 15 minutos podría ayudar a un médico a determinar si un paciente tiene depresión mayor o trastorno bipolar.
El trastorno bipolar a menudo se diagnostica erróneamente como depresión mayor. Pero si bien los síntomas de la fase depresiva del trastorno bipolar son similares a los de la depresión mayor, los tratamientos son diferentes y a menudo desafiantes para el médico.
En el trastorno bipolar, anteriormente llamado depresión maníaca, un paciente oscila entre un alto emocional episodio maníaco y una depresión severa. El tratamiento para la fase deprimida incluye un antidepresivo junto con una protección como un estabilizador del estado de ánimo o un medicamento antipsicótico para prevenir un cambioa un episodio maníaco. Un médico que diagnostica erróneamente el trastorno bipolar como depresión mayor podría desencadenar inadvertidamente un episodio maníaco al recetar un antidepresivo sin un fármaco estabilizador del estado de ánimo.
El estudio encontró que la variabilidad de la frecuencia cardíaca, medida por un electrocardiograma, indicaba si los sujetos tenían depresión mayor o trastorno bipolar. La variabilidad de la frecuencia cardíaca es una variación en el intervalo de tiempo entre latidos. El estudio, realizado por el autor principal Angelos Halaris,MD, PhD y colegas, se publicó en el Revista mundial de psiquiatría biológica .
"Tener una prueba no invasiva, fácil de usar y asequible para diferenciar entre depresión mayor y trastorno bipolar sería un gran avance en las prácticas psiquiátricas y de atención primaria", dijo el Dr. Halaris. El Dr. Halaris dijo que se necesita más investigaciónpara confirmar los hallazgos del estudio y determinar su importancia clínica.
El Dr. Halaris es profesor en el departamento de psiquiatría y neurociencias conductuales de Loyola y director médico de psiquiatría de adultos.
La depresión mayor es uno de los problemas de salud más comunes y graves en el mundo. En los Estados Unidos, al menos del 8 al 10 por ciento de la población sufre de depresión mayor en cualquier momento dado. Si bien es menos común que la depresión mayor, el trastorno bipolar esun problema de salud mental significativo, que afecta a aproximadamente 50 millones de personas en todo el mundo.
El estudio de Loyola inscribió a 64 adultos con depresión mayor y 37 adultos con trastorno bipolar.
Todos los sujetos se sometieron a electrocardiogramas al comienzo del estudio. Cada participante descansó cómodamente en una mesa de examen mientras se adjuntaba un electrocardiograma de tres derivaciones al tórax. Después de que el paciente descansó durante 15 minutos, se recogieron los datos electrocardiográficos durante 15 minutos.
Utilizando un paquete de software especial, los investigadores convirtieron los datos electrocardiográficos en los componentes de la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Estos datos se corrigieron aún más con programas de software especializados desarrollados por el coautor del estudio Stephen W. Porges, PhD, del Instituto Kinsey de la Universidad de Indiana.
Al medir la variabilidad de la frecuencia cardíaca, los investigadores calcularon lo que los cardiólogos conocen como arritmia sinusal respiratoria RSA. Al inicio del estudio inicio del estudio, los sujetos con depresión mayor tenían un RSA significativamente mayor que aquellos con trastorno bipolar.
En un hallazgo secundario, los investigadores encontraron que los pacientes con trastorno bipolar tenían niveles más altos de biomarcadores de inflamación en la sangre que los pacientes con depresión mayor. La inflamación ocurre cuando el sistema inmunitario se acelera en respuesta a una condición estresante como el trastorno bipolar.
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Materiales proporcionado por Sistema de Salud de la Universidad de Loyola . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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