A los adultos, incluidas las mujeres en edad reproductiva, se les recetan cada vez más medicamentos para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad TDAH, pero se dispone de poca evidencia sobre si la exposición a estos medicamentos durante el embarazo temprano puede aumentar el riesgo de defectos congénitos. Un nuevo estudiollevado a cabo por investigadores del Hospital Brigham and Women's BWH en colaboración con investigadores de los cinco países nórdicos, aprovecha los datos de múltiples cohortes grandes para definir y cuantificar qué riesgo, si es que hay alguno, puede ser mayor al tomar los medicamentos para el TDAH más comúnmente utilizados.El equipo descubrió que un medicamento, el metilfenidato, aumentó el riesgo de defectos cardíacos en una pequeña cantidad, mientras que otro medicamento, las anfetaminas, no lo hizo. Sus hallazgos se publicaron esta semana en JAMA Psiquiatría .
"Nuestros hallazgos sugieren un pequeño aumento en el riesgo de malformaciones cardíacas asociadas con la exposición en el primer trimestre al metilfenidato, pero no a las anfetaminas", dijo el autor correspondiente Krista Huybrechts, PhD, de la División BWH de Farmacoepidemiología y Farmacoeconomía ". Esta informaciónpuede ser importante para los pacientes y sus médicos, ya que sopesan los riesgos y beneficios de las estrategias de tratamiento alternativas para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad ".
Este estudio es el primero en publicar del consorcio International Pregnancy Safety Study InPreSS, que busca proporcionar los mejores datos humanos disponibles sobre la seguridad de los medicamentos recetados durante el embarazo mediante la combinación de datos a gran escala de varios países utilizando la mayor cantidad posibleestándares metodológicos. Los estudios en animales de dosis muy altas de anfetaminas habían sugerido un riesgo potencial de defectos cardíacos aumentados y otros defectos congénitos, pero los datos sobre seguridad en la descendencia humana habían sido limitados. El nuevo trabajo utiliza datos de 1.8 millones de embarazos en los EE. UU.Entre las mujeres de esta cohorte, más de 2.700 surtieron una receta de metilfenidato durante el primer trimestre del embarazo y más de 5.500 surtieron una de anfetaminas. El equipo validó sus hallazgos al examinar también los datos de una cohorte de 2.5 millones de embarazos de registros nórdicos.
En general, con base en ambas poblaciones, el equipo encontró un riesgo 28% mayor de malformaciones cardíacas después de la exposición del primer trimestre al metilfenidato. Este aumento corresponde a tres bebés adicionales nacidos con defectos cardíacos congénitos por cada 1,000 mujeres tratadas con metilfenidato durante el primertrimestre del embarazo. No se observó asociación para el metilfenidato y los defectos congénitos congénitos en general, o para las anfetaminas y cualquier defecto congénito o cardíaco.
"Nuestro estudio amplía notablemente la base de evidencia con respecto a la seguridad del uso de metilfenidato en el embarazo", dijo Huybrechts. "Aunque el riesgo absoluto es pequeño, sin embargo, es una evidencia importante a considerar cuando se trata a mujeres jóvenes en edad reproductiva y mujeres embarazadas".
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Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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