Los científicos han encontrado una nueva forma de explicar la pérdida de audición causada por el cisplatino, un poderoso medicamento utilizado para tratar muchas formas de cáncer. Utilizando una técnica altamente sensible para medir y mapear el cisplatino en los tejidos del oído interno de ratones y humanos, los investigadores descubrieron que las formasde la acumulación de cisplatino en el oído interno. También encontraron una región en el oído interno que podría ser el objetivo de los esfuerzos para prevenir la pérdida de audición por el cisplatino. El estudio se publica en Comunicaciones de la naturaleza y recibió el apoyo del Instituto Nacional de Sordera y otros Trastornos de las Comunicaciones NIDCD, parte de los Institutos Nacionales de Salud.
El cisplatino y medicamentos similares a base de platino se prescriben para aproximadamente el 10 al 20 por ciento de todos los pacientes con cáncer. El Instituto Nacional del Cáncer del NIH apoyó la investigación que condujo al descubrimiento de cisplatino en 1965 y al desarrollo continuo que condujo a su éxito como arma esencial enla batalla contra el cáncer. Los medicamentos causan una pérdida auditiva permanente en 40 a 80 por ciento de los pacientes adultos y al menos la mitad de los niños que reciben el medicamento. Los nuevos hallazgos ayudan a explicar por qué el cisplatino es tan tóxico para el oído interno y por quépeor después de cada tratamiento, puede ocurrir mucho después del tratamiento y es más grave en niños que en adultos.
"La pérdida de audición puede tener un gran impacto en la vida de una persona", dijo James F. Battey, Jr., MD, Ph.D., director de NIDCD. "Muchos adultos con pérdida auditiva luchan con el aislamiento social y la depresión, entreotras condiciones. Los niños que pierden la audición a menudo tienen problemas con el desarrollo social y el mantenimiento de la escuela. Ayudar a preservar la audición en los pacientes con cáncer que se benefician de estos medicamentos sería una contribución importante a la calidad de sus vidas ".
Lisa L. Cunningham, Ph.D., jefe de la Sección de NIDCD sobre Biología Celular Sensorial, dirigió el equipo de investigación, que incluía científicos del Instituto Nacional de Salud y Disparidades de Salud de las Minorías NIMHD y el Centro Nacional para el Avance TranslacionalCiencias NCATS. Electro Scientific Industries, Inc., de Bozeman, Montana, proporcionó apoyo para el análisis de datos.
En la mayoría de las áreas del cuerpo, el cisplatino se elimina dentro de los días o semanas posteriores al tratamiento, pero en el oído interno, el medicamento permanece mucho más tiempo. La investigación anterior se centró en por qué el oído interno es más sensible que otras partes del cuerpo al cisplatino.inducido por daños. El equipo de los NIH persiguió un nuevo ángulo sobre el problema: ¿qué pasa si el oído interno no puede deshacerse del cisplatino y las células en el oído interno importantes para la audición mueren porque están expuestas al medicamento durante mucho tiempo??
El equipo desarrolló un modelo de ratón que representa la pérdida auditiva inducida por cisplatino observada en pacientes humanos. Al observar el tejido del oído interno de los ratones después del primer, segundo y tercer tratamiento con cisplatino, los investigadores vieron que el cisplatino permaneció mucho en el oído interno del ratón.más tiempo que en la mayoría de los otros tejidos corporales, y que se acumula con cada tratamiento sucesivo. También estudiaron el tejido del oído interno donado por pacientes adultos fallecidos que habían sido tratados con cisplatino, y observaron que el cisplatino se retiene en el oído interno muchos meses o añosdespués del tratamiento. Además, cuando examinaron el tejido del oído interno de un niño, encontraron una acumulación de cisplatino que era incluso mayor que la observada en adultos. Estos resultados sugieren que el oído interno absorbe fácilmente cisplatino, pero tiene muy poca capacidad para eliminar eldroga.
En ratones y tejidos humanos, el equipo de investigación observó la mayor acumulación de cisplatino en una parte del oído interno llamada estría vascular, que ayuda a mantener la carga eléctrica positiva en el líquido del oído interno que ciertas células necesitan para detectar el sonido.el equipo determinó que la acumulación de cisplatino en la porción de la estría vascular del oído interno contribuyó a la pérdida auditiva relacionada con el cisplatino.
"Nuestros hallazgos sugieren que si podemos evitar que el cisplatino ingrese a la estría vascular en el oído interno durante el tratamiento, podremos proteger a los pacientes con cáncer del desarrollo de pérdida auditiva inducida por cisplatino", dijo Cunningham.
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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