Fumar es un problema que ha estado en el centro de las preocupaciones de salud pública durante décadas, con muchos esfuerzos para restringir las ventas de tabaco, los cigarrillos fiscales y, a veces, campañas contundentes para lograr que las personas dejen de fumar. Pero si la comunidad de control del tabaco lleva muchoacordaron los daños del tabaquismo, el lugar de reducir, en lugar de eliminar, el daño ha sido muy discutido. Los productos que contienen nicotina tienen un riesgo de salud asociado variable. Los productos de reemplazo de nicotina como parches y chicles caen en el extremo más seguro de la báscula; cigarrillos, queentregar nicotina a través de partículas de humo inhaladas, están en el extremo mortal. Si bien existe un acuerdo cada vez mayor de que los cigarrillos electrónicos caen hacia el extremo inferior de la escala de riesgo, el papel que deberían desempeñar en los esfuerzos de reducción de daños ha sido objeto de un debate considerable.
En un nuevo artículo en perspectiva en el New England Journal of Medicine , Amy Fairchild, PhD, decana asociada de asuntos académicos y profesora en el Departamento de Política y Gestión de la Salud de la Escuela de Salud Pública de Texas A&M, junto con Ju Sung Lee, un estudiante de doctorado en Texas A&M; Ronald Bayer, PhD, de la Universidad de Columbia, y James Curran, MD, decano de la Escuela de Salud Pública Rollins de la Universidad de Emory, subrayan la importancia de reconocer no solo un continuo de riesgo cuando se trata de productos que suministran nicotina, sino un continuo de reducción de dañosEn 2017, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos FDA, por sus siglas en inglés anunció un nuevo plan sobre la regulación del tabaco y la nicotina, adelantando la fecha para establecer reglas sobre los cigarrillos electrónicos a agosto de 2022 para que los investigadores y los responsables políticos tengan tiempo para considerar completamente el papel de los cigarrillos electrónicospodría jugar
En su documento, Fairchild y sus colegas encuentran que las propuestas de reducción de daños se encuentran en un continuo entre tácticas que, al tiempo que permiten la venta y el uso de cigarrillos electrónicos, establecen límites estrictos a la disponibilidad y políticas que brindan a los fumadores un acceso más fácil a los cigarrillos electrónicos.una alternativa al tabaquismo. Las políticas más restrictivas incluyen limitar el acceso solo a los fumadores actuales y limitar la venta de cigarrillos electrónicos a las farmacias. Dichas restricciones dan prioridad a evitar que los jóvenes y los no fumadores usen cigarrillos electrónicos. En el extremo opuesto del espectro están las políticas que reconocenque algunas personas que usan nicotina no se detendrán y, por lo tanto, el objetivo debería ser minimizar los riesgos para la salud de los fumadores actuales. Muchas propuestas restricciones de edad, impuestos y campañas de sensibilización pública sobre los riesgos de los cigarrillos electrónicos ocupan un lugar intermedio.la clave para gravar los cigarrillos electrónicos es encontrar un nivel impositivo que sea lo suficientemente alto como para sacarlos delalcance de los jóvenes pero lo suficientemente bajo como para que, para los fumadores, sigan siendo menos costosos que los productos combustibles.
Las políticas con respecto a los cigarrillos electrónicos continuarán evolucionando con más investigaciones, y las decisiones de organizaciones como la FDA desempeñarán un papel crucial en el futuro. Fairchild y sus colegas afirman que muchas de estas políticas contienen incertidumbres, lo que puede dificultardecidir qué camino tomar, sin embargo, dada la naturaleza de los riesgos para la salud relacionados con el tabaquismo, los encargados de formular políticas deberán actuar incluso ante la incertidumbre. La clave será determinar cuánto las políticas reducen el daño y si encuentran el equilibrio correcto de restricción.
Independientemente de cuán restrictivo sea el enfoque que adopten los encargados de formular políticas con respecto a los cigarrillos electrónicos, será necesario un monitoreo continuo de la salud y la seguridad, tanto para la reducción de daños como para un problema de protección del consumidor.
"Los encargados de formular políticas deberán estar dispuestos a cambiar sus enfoques para garantizar que realmente reduzcan el daño a la población", dijo Fairchild. "Esto no solo significa que una medida de reducción de daños podría tener que revertirse si perjudica a más personas de las que ayuda, pero también significa que solo porque una táctica es, por definición, llamada reducción de daños, en realidad funciona para reducir el daño. Un enfoque demasiado restrictivo para la reducción de daños que hace que los productos potencialmente perjudiciales sean difíciles de obtener y usar puede ser la reducción de daños solo de nombre."
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Materiales proporcionado por Universidad de Texas A&M . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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