Basado en un análisis estadístico detallado de múltiples conjuntos de datos, el equipo de investigación de Flint Area Community Health and Environment Partnership FACHEP descubrió que la mayoría de los casos de enfermedad del legionario que ocurrieron durante el brote de 2014-15 en el condado de Genesee, Michigan, pueden seratribuido al cambio en el suministro de agua potable de la ciudad de Flint al río Flint. Los investigadores también encontraron que la cepa específica de Legionella aislada de las residencias de Flint como parte del muestreo de FACHEP en 2016 no se detecta fácilmente mediante pruebas de diagnóstico comunes para Legionella.Estas conclusiones son parte de dos informes científicos revisados por pares redactados por FACHEP y publicados recientemente en las revistas académicas Actas de la Academia Nacional de Ciencias PNAS y mBio .
Los investigadores realizaron un análisis exhaustivo de los datos sobre los casos de legionarios en los condados de Genesee, Wayne y Oakland de 2011 a 2016. Los investigadores de FACHEP determinaron que en 2014-15 hubo un aumento en el riesgo de contraer la enfermedad de los legionarios en el agua Flintsistema de distribución que es consistente con una proliferación de bacterias Legionella en todo el sistema. Se estima que el 80 por ciento de los casos de legionarios durante este período son atribuibles al cambio en el suministro de agua, según el artículo de PNAS.
"Durante el período en que el agua provenía del río Flint, los residentes de Flint tenían siete veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad del legionario", dijo el autor principal Sammy Zahran, profesor de economía en la Universidad Estatal de Colorado. "Después de los anuncios públicos que instaban a los residenteshervir el agua, había un menor riesgo de desarrollar la enfermedad, probablemente porque la gente evitaba usar el agua ".
Los datos indican que el brote de legionarios en un hospital local por sí solo no pudo explicar el aumento de casos de legionelosis que se produjo en Flint durante la crisis del agua.
"Nuestro estudio muestra que durante la crisis del agua, el riesgo de que un residente de Flint tenga la enfermedad del legionario aumentó a medida que disminuyó la cantidad de cloro libre en el agua", dijo Shawn McElmurry, profesor asociado de ingeniería civil y ambiental en la Universidad Estatal de Wayne.y el investigador principal de FACHEP. "Dado que los municipios generalmente evalúan el riesgo de enfermedades transmitidas por el agua midiendo el cloro libre, una mejor comprensión de cómo se desactiva el cloro puede informar las políticas y prácticas futuras de gestión del agua".
El cloro es una sustancia química que se agrega habitualmente al agua potable para matar microbios.
Durante la crisis del agua, la probabilidad de que la enfermedad del legionario ocurriera en las comunidades adyacentes a Flint también aumentó, probablemente debido a la cantidad de personas que se trasladaron a Flint.
El análisis también sugirió que los niveles de cloro residual recomendados por las agencias reguladoras 0.2 o 0.5 partes por millón pueden no ser suficientes para proteger a las comunidades Legionella pneumophila exposición cuando las condiciones de calidad del agua son tales que soportan fuertes Legionella pneumophila crecimiento. Estas fueron las condiciones en Flint durante e inmediatamente después del cambio de agua.
Después de que la ciudad regresó a la fuente de agua del lago Huron suministrada por la Autoridad del Agua de los Grandes Lagos, el riesgo de que un vecindario de Flint presentara la enfermedad del legionario retrocedió a niveles históricamente normales.
De un muestreo aleatorio de agua de aproximadamente 130 hogares de Flint en el otoño de 2016, después de regresar a la fuente de agua del lago Huron, se aisló la bacteria Legionella en el 12 por ciento de los hogares encuestados. Esta frecuencia fue similar a los hallazgos de las residencias en áreas vecinas.
Aunque la enfermedad del legionario se asocia típicamente con Legionella pneumophila cepas clasificadas como "serogrupo 1", la mayoría 16 de 18 de las cepas aisladas de las residencias de Flint eran del serogrupo 6 estrechamente relacionadas Legionella pneumophila cepas, según el artículo publicado en mBio . En los Estados Unidos y Europa, más del 90 por ciento de los casos de enfermedad del legionario se diagnostican mediante una prueba de orina que detecta fácilmente el serogrupo 1, pero no el serogrupo 6 u otros serogrupos de la bacteria Legionella.
"En las pruebas de laboratorio de riesgo de enfermedad, la cepa del serogrupo 6 aislada de los hogares de Flint y Detroit se parecía a la bacteria del serogrupo 1 obtenida de pacientes con enfermedad del legionario en el sureste de Michigan", dijo Michele Swanson, profesora de microbiología e inmunología en la Universidad de Michigan.Facultad de Medicina y autor principal del mBio artículo. Las cepas obtenidas de las residencias de Flint y Detroit son similares a las bacterias aisladas de pacientes con enfermedad del legionario en otros países, a juzgar por su huella genética.
uno Legionella pneumophila la cepa aislada de una residencia de Flint es genéticamente similar a la bacteria del serogrupo 1 obtenida de pacientes con enfermedad del legionario en el sureste de Michigan. Si este pequeño grupo de pacientes se enfermó después de inhalar agua contaminada en una casa de Flint puede evaluarse mediante un análisis más detallado.
El estudio no determinó si el serogrupo 6 Legionella pneumophila contribuyó a la neumonía de origen desconocido en el sureste de Michigan. Otros estudios han encontrado que el serogrupo 6 puede causar la enfermedad del legionario.
Swanson dijo que se necesita más investigación. "Para evaluar el riesgo, necesitamos saber si el serogrupo 6 Legionella pneumophila sobreviven tan bien como lo hacen las bacterias del serogrupo 1 en aerosoles de agua, ya que así es como la gente inhala esta bacteria ", dijo." Si el agua tratada del río Flint alteró la virulencia o la resistencia de Legionella pneumophila es otra cuestión clave que debemos examinar ".
McElmurry señaló que la investigación fue un desafío. "Estas son preguntas muy complicadas, y estamos trabajando con un equipo de investigadores muy talentoso que incluye epidemiólogos, especialistas en enfermedades infecciosas, microbiólogos, ingenieros del agua, científicos del comportamiento social y estadísticos para comprender lo que sucedió.en Flint ", dijo." Lo más importante fue la asistencia de los residentes que trabajaron directamente con nosotros en este difícil problema ".
El proceso de revisión por pares para las investigaciones publicadas en revistas académicas ayuda a verificar que los métodos y las conclusiones hayan sido evaluados por expertos en el campo y cumplan con estándares rigurosos de precisión. La investigación y el proceso de revisión por pares llevan tiempo ".Compartimos estos resultados lo antes posible. Pensamos que también era importante que nuestra investigación fuera sometida al más alto nivel de revisión independiente ", dijo McElmurry." La revisión por pares nos permite demostrar que nuestro trabajo es independiente y libre de cualquier influencia externa ".
El Dr. Lawrence Reynolds, pediatra del área de Flint y miembro del Grupo de Trabajo Asesor de Flint Water del Gobernador Snyder y del Comité Coordinador Interagencial de Flint Water, señaló que el grupo FACHEP involucró a la comunidad en sus esfuerzos de investigación.
"Este abandono de los derechos humanos y civiles básicos por parte de quienes alguna vez tuvieron la confianza pública llevó a problemas de calidad, seguridad y acceso al agua que pusieron en peligro la salud pública. En medio de esta vorágine, un grupo de ingenieros junto con médicos,Los científicos sociales y de la salud reunieron un equipo de investigación para buscar respuestas a problemas que otros preferirían dejar sin examinar. Los autores de estos artículos de varias universidades y miembros del equipo de investigación, que incluía miembros de la comunidad en roles significativos, afirmaron el propósito superior deciencia - para expandir el conocimiento y servir al bien común. A medida que este equipo de FACHEP se desarrolló, la base clave fue la atención a una comunicación clara y honesta y una escucha atenta a los residentes de Flint marginados y marginados ".
FACHEP es un consorcio liderado por la Universidad Estatal de Wayne que incluye la Universidad de Michigan, la Universidad Estatal de Michigan, la Universidad Kettering, la Universidad Estatal de Colorado y el Sistema de Salud Henry Ford.
El equipo de FACHEP recolectó muestras de agua de 357 hogares seleccionados al azar en Flint, incluyendo 136 hogares en 2016 y 221 hogares en 2017. También recolectó muestras de 268 hogares seleccionados al azar en el condado de Genesee, incluyendo 51 hogares analizados en 2016 y 217 hogares analizados en2017 y 141 hogares seleccionados al azar en el condado de Wayne.
Las muestras recolectadas en el condado de Genesee, fuera de Flint y en el condado de Wayne servirán como comparaciones con las muestras de Flint para comprender mejor la calidad del agua en Flint.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Universidad Estatal de Wayne - Oficina del Vicepresidente de Investigación . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :