A pesar de la amplia disponibilidad de tratamientos efectivos para la depresión y un esfuerzo creciente en todo el país para detectar y comenzar a tratar la depresión durante las visitas de atención primaria, solo alrededor de un tercio de las personas recién diagnosticadas con depresión comienzan el tratamiento, según un estudio de Kaiser Permanente publicado hoy enel Revista de medicina interna general .
Más de 16 millones de adultos en los EE. UU. Experimentan un episodio de depresión mayor cada año, y es una de las condiciones de salud pública más costosas del país. El costo anual de la atención médica relacionada con la depresión y la pérdida de productividad se estima en $ 210 mil millones.
Los investigadores descubrieron que de un total de más de 240,000 pacientes que recibieron un nuevo diagnóstico de depresión en un entorno de atención primaria, el 35.7 por ciento inició medicamentos antidepresivos o psicoterapia dentro de los 90 días de su diagnóstico. Entre aquellos con depresión más severa, aproximadamentemitad comenzó el tratamiento.
Además, los investigadores descubrieron diferencias marcadas entre los grupos raciales y étnicos y los grupos de edad. Las probabilidades de que los asiáticos, los negros no hispanos y los hispanos comiencen el tratamiento fueron al menos un 30 por ciento más bajas que los blancos no hispanos. El estudio también encontró quelos pacientes que tenían 60 años o más en el momento del diagnóstico tenían la mitad de probabilidades de comenzar el tratamiento que los pacientes menores de 44 años.
"Hubo algunas pruebas más antiguas y limitadas de que muchas personas a las que se les diagnostica depresión no comienzan el tratamiento, por razones que van desde el estigma hasta los desafíos para acceder a los servicios de salud conductual", dijo Beth Waitzfelder, PhD, autora principal e investigadora del KaiserCentro Permanente para la Investigación de la Salud en Honolulu. Agregó que la evidencia adicional ha demostrado que algunas poblaciones de pacientes son particularmente vulnerables a no recibir tratamiento.
"Nuestro estudio, que fue mucho más amplio que los estudios anteriores, proporciona evidencia nueva importante sobre el alcance actual del problema entre los principales sistemas de atención médica en todo el país que se esfuerzan por mejorar la atención de la depresión en entornos de atención primaria", dijo Waitzfelder ".La detección de la depresión en la atención primaria es un paso positivo para mejorar la detección, el tratamiento y el resultado de la depresión, pero las disparidades persisten. Necesitamos una mejor comprensión del paciente y otros factores que influyen en el inicio del tratamiento ".
Utilizando registros de salud electrónicos, reclamos de seguros y datos demográficos, los investigadores estudiaron a pacientes que recibieron un nuevo diagnóstico de depresión en entornos de atención primaria en cinco grandes sistemas de atención médica entre 2010 y 2013. Estas organizaciones, incluidas Kaiser Permanente y HealthPartners, sontodos los miembros de Mental Health Research Network, un consorcio de 13 sistemas de atención médica que, en conjunto, brindan atención a más de 12 millones de personas.
Para los pacientes que iniciaron el tratamiento, más del 80 por ciento comenzó la medicación antidepresiva en lugar de la psicoterapia. Los investigadores descubrieron que los pacientes mayores tenían menos probabilidades de elegir psicoterapia, con el 25 por ciento de los pacientes entre 18 y 29 años comenzando el asesoramiento, en comparación con el 7 por ciento depacientes de 75 años o más. Todas las minorías raciales y étnicas eran más propensas que los blancos no hispanos a comenzar la psicoterapia en lugar de la medicación, un recordatorio importante de que los proveedores de atención médica y las organizaciones deben tener en cuenta las preferencias de los pacientes al desarrollar estrategias y recomendaciones de tratamiento.
"Durante la última década, ha habido un esfuerzo creciente para crear conciencia sobre la salud mental e integrar la atención de salud mental en la atención primaria", dijo Waitzfelder. "Este es un desarrollo positivo, ya que la mayoría de las personas reciben atención de proveedores de atención primariaSin embargo, nuestro estudio muestra que hay mucho más trabajo por hacer para comprender por qué muchos pacientes deprimidos no comienzan el tratamiento ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Kaiser Permanente . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cita esta página :