Una nueva investigación indica que los atletas recreativos y de élite jóvenes comúnmente acumulan un exceso de líquido en la médula ósea alrededor de la articulación que conecta la columna con la pelvis. El Artritis y Reumatología los hallazgos pueden ayudar a definir qué cantidad de líquido detectado en las pruebas de imagen puede considerarse 'ruido de fondo' en individuos sanos físicamente activos en comparación con pacientes que tienen espondiloartropatía axial Spa axial, una enfermedad inflamatoria con dolor lumbar como síntoma principal.
La investigación se realizó para mejorar el diagnóstico de Spa axial, que afecta con mayor frecuencia a las personas en la adolescencia y los 20, especialmente a los hombres jóvenes. El edema de la médula ósea, o la acumulación de exceso de líquido en la médula ósea, en la articulación sacroilíaca es un problema inflamatorioproceso que se cree que juega un papel importante en la enfermedad. La resonancia magnética IRM puede detectar edema de la médula ósea y cambios estructurales en la articulación sacroilíaca cuando los pacientes comienzan a experimentar dolor, pero existe un debate continuo sobre qué constituye una resonancia magnética positiva para el diagnóstico.de SpA axial temprano en el curso de la enfermedad.
Para proporcionar algo de claridad, Ulrich Weber, MD, investigador del King Christian 10th Hospital for Rheumatic Diseases en Gråsten, Dinamarca, y sus colegas realizaron un estudio de 20 corredores recreativos y 22 jugadores profesionales de hockey sobre hielo para determinar la frecuencia del edema de médula ósea.y su distribución en ocho regiones de la articulación sacroilíaca. Los corredores recibieron exploraciones por resonancia magnética de sus articulaciones sacroilíacas antes y 24 horas después de una carrera competitiva de 6.2 km, y los jugadores de hockey recibieron exploraciones al final de su temporada competitiva.
El número promedio de cuadrantes de la articulación sacroilíaca que mostraron edema de médula ósea en los corredores sanos fue de 3,1 antes y después de correr, y de 3,6 en los jugadores de hockey. El ilion inferior posterior fue la región más afectada, seguida del sacro superior anterior.
"Nuestro estudio en individuos que experimentan una amplia gama de intensidad de tensión mecánica en el esqueleto axial aporta varios aspectos para refinar una definición de lo que constituye una firma de lesión positiva en la resonancia magnética de la articulación sacroilíaca", dijo el Dr. Weber. "Especificidad limitada de sacroilíacaEl edema articular de la médula ósea se destaca por el estudio que concluye que uno de cada tres atletas sanos cumpliría con los criterios de clasificación más aplicados actualmente para la SpA basados únicamente en el edema de la médula ósea. Esto tiene un impacto sobre dónde establecer el umbral entre la variación normal y la enfermedad.. "El Dr. Weber señaló que el hallazgo de que el edema ocurre en dos regiones anatómicas de la articulación sacroilíaca en individuos sanos también es digno de mención." La presencia de edema de médula ósea únicamente de grado bajo, particularmente si está agrupado en el ilion inferior posterior o el sacro superior anterior, puede no ser suficiente para confirmar la SpA axial ", dijo. El estudio no reveló ningún cambio estructural relevante en el sacroilarticulaciones iac de individuos sanos, a pesar de la alta tensión axial mecánica de su deporte.Por lo tanto, los cambios estructurales, como la erosión, pueden ser clave para diferenciar la enfermedad de las variaciones normales.
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Materiales proporcionados por Wiley . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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