La presión arterial alta, o hipertensión, es un importante factor de riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular que afecta a hasta 100 millones de estadounidenses y mil millones de personas en todo el mundo. Décadas de investigación han demostrado que la respuesta de relajación es fisiológica y psicológica.Al contrario de la conocida respuesta de estrés de lucha o huida que se puede lograr a través de técnicas de relajación como el yoga o la mediación, puede reducir la presión arterial en personas con hipertensión. Todavía no está claro exactamente cómo actúan estas intervenciones en el cuerpo para reducir la presión arterial.
Un nuevo estudio dirigido por investigadores del Centro Médico de Diáconos Beth Israel BIDMC, el Hospital General de Massachusetts MGH y el Instituto Benson-Henry de Medicina del Cuerpo Mente en MGH identificaron genes asociados con la respuesta del cuerpo a las técnicas de relajación y arrojan luzsobre los mecanismos moleculares por los cuales estas intervenciones pueden funcionar para reducir la presión arterial. Los hallazgos se publicaron hoy en el Revista de medicina alternativa y complementaria .
"Tradicionalmente, la hipertensión se trata con terapia farmacológica, pero no todos los pacientes responden a la terapia con medicamentos, y muchos experimentan efectos secundarios que limitan el tratamiento", dijo el coautor principal, Randall Zusman, MD, Director de la División de Hipertensión en el Corrigan de MGHMinehan Heart Center. "En estos pacientes, las estrategias alternativas son invaluables. En este estudio, encontramos que la respuesta de relajación puede ayudar con éxito a reducir la presión arterial en pacientes hipertensos que no están tomando medicamentos".
Towia Libermann, PhD, Directora del Centro de Genómica, Proteómica, Bioinformática y Biología de Sistemas en BIDMC dijo: "Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que evalúa una intervención de cuerpo y mente para una población de adultos no medicados con cuidadohipertensión persistente documentada, y este es el primer estudio que identifica cambios en la expresión génica específicamente asociados con el impacto de una intervención mente-cuerpo en la hipertensión. Nuestros resultados proporcionan nuevas ideas sobre cómo la medicina integradora, especialmente los enfoques mente-cuerpo, influyen en la sangrecontrol de presión a nivel molecular "
descrita por primera vez hace más de cuatro décadas por Herbert Benson, MD, director emérito del Benson Henry Institute y coautor del estudio actual, la respuesta de relajación se caracteriza por un conjunto de cambios mensurables en el cuerpo, incluida la disminución de la respiraciónfrecuencia cardíaca y frecuencia cardíaca, todo lo cual puede ser inducido por técnicas de cuerpo y mente, incluida la meditación y el yoga. La práctica de respuesta de relajación a largo plazo se ha asociado con un aumento del grosor cortical cerebral y cambios específicos en la expresión génica
En este estudio, Libermann, Zusman y sus colegas inscribieron a 58 personas con hipertensión esencial en la Etapa 1, definida como tener una presión arterial sistólica número superior entre 140-159 mm Hg y diastólica número inferior entre 90-104 mm Hg. Participanteso no tomaban medicamentos para controlar su presión arterial o los habían disminuido durante cinco semanas antes del comienzo del estudio. Los participantes también completaron cuestionarios estandarizados sobre el estrés, la depresión y la ansiedad.
Durante las siguientes ocho semanas, los participantes asistieron a ocho sesiones de entrenamiento semanales en las que fueron guiados a través de intervenciones cuerpo-mente diseñadas para obtener la respuesta de relajación, incluida la respiración diafragmática, la repetición del mantra y la meditación de atención plena, mientras ignoraban pasivamente los pensamientos intrusivos.También se les dio un CD de audio que los guió a través de la misma secuencia para usar en casa una vez al día.
Después de las ocho semanas de entrenamiento, los pacientes completaron los mismos cuestionarios de estrés, depresión y ansiedad y se les extrajo sangre para realizar pruebas de expresión génica junto con la medición de la presión arterial. En general, 13 de los 24 participantes que completaron la intervención de ocho semanas experimentaron uncaída clínicamente relevante de la presión arterial, es decir, reducciones específicas en las lecturas de presión arterial sistólica y diastólica que movieron a los participantes por debajo de 140/90 mm Hg, la definición clínica de hipertensión en etapa 1.
Los pacientes que demostraron reducciones significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica, lo suficiente como para que su presión arterial estuviera por debajo de la definición de hipertensión esencial en estadio I se clasificaron como "respondedores". Aquellos cuya presión arterial todavía se encontraba dentro de la definición deLa hipertensión en estadio I, y aquellos que no vieron reducción en ambos números, se clasificaron como "no respondedores".
Cuando Libermann y sus colegas realizaron análisis de expresión génica comparando muestras de sangre de los dos grupos, descubrieron que se habían producido cambios específicos en la expresión génica en los respondedores durante el transcurso de la intervención de respuesta de relajación de ocho semanas que no se observaron en los no respondedoresEspecíficamente, entre los respondedores, la expresión de 1.771 genes difirió entre los análisis de sangre de referencia y los que se tomaron después de las ocho semanas de práctica de respuesta de relajación. Además, Libermann y sus colegas determinaron que la reducción en la presión arterial se correlacionaba con genes vinculados a las vías reguladoras inmunesmetabolismo y metabolismo de la glucosa, desarrollo del sistema cardiovascular y ritmo circadiano.
"El análisis de red interactivo de la firma del gen identificó varias moléculas, particularmente genes vinculados al sistema inmunitario, como moléculas críticas para la reducción de la presión arterial", dijo el primer autor, Manoj Bhasin, PhD, codirector de Genómica, Proteómica, Bioinformática yCentro de Biología de Sistemas en BIDMC.
"Nuestros resultados sugieren que la respuesta de relajación redujo la presión arterial, al menos en parte, al alterar la expresión de genes en un conjunto selecto de vías biológicas", coautor principal, John Denninger, MD, PhD, Director de Investigación enel Instituto Benson-Henry, señaló. "Es importante destacar que los cambios en la expresión génica asociados con esta caída de la presión arterial son consistentes con los cambios físicos en la presión arterial y los marcadores inflamatorios que uno podría anticipar y esperar observar en pacientes tratados con éxito para la hipertensión."
Además de Zusman y Libermann, los investigadores incluyeron al primer autor Manoj Bhasin y Marie Joseph del Beth Israel Deaconess Medical Center; primer autor John Denninger, Jeffrey Huffman, Halsey Niles, Emma Chad-Friedman, Roberta Goldman, Beverly BuczynskiKelley, Barbara Mahoney, Gregory Fricchione y Herbert Benson del Hospital General de Massachusetts y el Instituto Benson-Henry de Medicina del Cuerpo y la Mente en el MGH; y Jeffery Dusek del Hospital Abbott Northwestern, Instituto de Salud y Curación.
Este estudio fue financiado por una subvención de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades R01 DP000339.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Médico Beth Israel Deaconess . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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