Los síntomas asociados con el trastorno límite de la personalidad, un trastorno del estado de ánimo grave y crónico caracterizado por la incapacidad de manejar emociones fuertes, tienden a empeorar justo antes y durante la menstruación, según un estudio en medicina psicológica .
El trastorno límite de la personalidad es una enfermedad mental marcada por un patrón continuo de diferentes estados de ánimo, autoimagen y comportamiento, según el Instituto Nacional de Salud Mental. Estos síntomas a menudo resultan en acciones impulsivas y problemas en las relaciones. Personas con trastorno límite de la personalidada menudo experimentan episodios intensos de ira, depresión y ansiedad que pueden durar desde unas pocas horas hasta días. Los pensamientos y comportamientos recurrentes relacionados con las autolesiones o el suicidio también son comunes, y aproximadamente el 10 por ciento de las personas con trastorno límite de la personalidad mueren por suicidio.
"Nuestro estudio proporciona la primera evidencia de que las mujeres con trastorno límite de la personalidad están en riesgo de empeorar los síntomas durante la ventana perimenstrual de su ciclo menstrual, la semana anterior y durante la menstruación", dijo Tory Eisenlohr-Moul, profesora asistente de psiquiatría enUniversidad de Illinois en Chicago y autor principal del artículo. "Esto es particularmente importante ya que las personas con trastorno límite de la personalidad tienen un alto riesgo de suicidio, por lo que cualquier cosa que pueda ayudar a los pacientes y a los médicos a predecir de manera confiable los cambios en sus síntomas es muy útil."
Eisenlohr-Moul y sus colegas querían investigar si el ciclo menstrual podría ser un factor contribuyente a la inestabilidad de los síntomas asociados con el trastorno límite de la personalidad en las mujeres.
"Si bien no esperábamos que las mujeres con trastorno límite de la personalidad tuvieran niveles hormonales más altos o diferentes en el transcurso del ciclo menstrual en comparación con aquellas sin el trastorno, sospechamos que, al igual que las mujeres que sufren de síndrome premenstrual severo, las mujerescon BPD simplemente puede ser más sensible a los cambios hormonales normales, que sabemos que tienen un efecto en el estado de ánimo ", dijo Eisenlohr-Moul.
Los investigadores reclutaron mujeres sanas con ciclos menstruales normales entre las edades de 18 y 45 años que no tomaban medicamentos psiquiátricos o anticonceptivos. De las 310 mujeres que cumplían con los criterios de detección originales, 17 cumplían los criterios para el trastorno límite de la personalidad, y15 mujeres finalmente completaron el estudio. Este es el estudio prospectivo más grande que examina los cambios cíclicos del estado de ánimo en pacientes con TLP hasta la fecha.
Las participantes completaron varios cuestionarios al comienzo del estudio relacionados con los síntomas límite de la personalidad, traumas pasados, demografía, ansiedad y depresión y síntomas del ciclo menstrual. Los participantes mantuvieron un registro de los síntomas diarios relacionados con el trastorno límite de la personalidad y la menstruación durante 35 días consecutivos.Las pruebas de orina para la hormona luteinizante y las pruebas de saliva para la progesterona se usaron para confirmar la ovulación y rastrear las fases del ciclo menstrual.
Los investigadores utilizaron el Sistema de puntuación de evaluación premenstrual de Carolina, un cuestionario para evaluar los efectos clínicamente significativos del ciclo menstrual en los síntomas emocionales, para evaluar si las pacientes mostraron cambios cíclicos en el estado de ánimo lo suficientemente grandes como para afectar su funcionamiento diario.
Los investigadores encontraron que la mayoría de los síntomas atribuibles al trastorno límite de la personalidad se exacerbaron significativamente en la semana anterior y durante la menstruación. "Los síntomas, en promedio para las mujeres en nuestro estudio, empeoraron en al menos un 30 por ciento durante la fase perimenstrual", dijo Eisenlohr-Moul. "Esto es equivalente a pasar de depresión moderada a depresión extrema en la escala de calificación".
Para una población de pacientes donde casi todos los días es un día difícil en términos de lidiar con el estado de ánimo y el estrés, un empeoramiento de los síntomas del 30 por ciento es un repunte muy significativo, explicó Eisenlohr-Moul. "Debido a que este grupo tiene un riesgo tan altopara el suicidio, saber que las cosas empeoran aún más durante esta época del mes, cerca del inicio de su período, es una información con la que podemos trabajar para ayudar a preparar a los pacientes para un momento en que sabemos, con base en investigaciones sólidas, quelas cosas podrían empeorar "
La fase perimenstrual del ciclo puede ser riesgosa para las personas con trastorno límite de la personalidad porque los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen rápidamente, según Eisenlohr-Moul.
"Para algunas mujeres, o individuos que andan en bicicleta libremente independientemente de su identidad de género, es posible que sepan que estas hormonas están desconectadas y que sabemos que pueden ayudar a regular el estado de ánimo", dijo. "Niveles estables de estrógenos yla progesterona puede mejorar el estado de ánimo y tener un efecto contra la ansiedad. Cuando estos caen tan precipitadamente alrededor de la menstruación, no es sorprendente que algunas mujeres con problemas para regular el estado de ánimo y las emociones tengan más dificultades ".
Eisenlohr-Moul espera investigar el impacto del tratamiento estabilizador de hormonas en los síntomas del trastorno límite de la personalidad en las mujeres en el futuro. "Si podemos suavizar los picos y valles hormonales en el transcurso del mes, sería interesante versi podemos reducir los síntomas emocionales al eliminar esos desencadenantes hormonales ", dijo.
Las imágenes de resonancia magnética de los cerebros de 130 mamíferos, incluidos los humanos, indican una conectividad igual
Mascarillas críticas para prevenir la propagación de COVID-19