En adultos mayores de 70 años, la exposición a la anestesia general y la cirugía se asocia con una disminución sutil en la memoria y las habilidades de pensamiento, según una nueva investigación de Mayo Clinic. El estudio analizó a casi 2,000 participantes en el Estudio de Envejecimiento de Mayo Clinic y encontró que la exposición ala anestesia después de los 70 años se relacionó con cambios a largo plazo en la función cerebral. Los resultados aparecen en el British Journal of Anesthesia .
Los investigadores señalan que, aunque la disminución de la función cerebral fue pequeña, podría ser significativa para las personas con una función cognitiva baja o un deterioro cognitivo leve preexistente que están considerando la cirugía con anestesia general. En adultos mayores con reserva cognitiva límiteaún no clínicamente obvio, la exposición a la anestesia y la cirugía pueden desenmascarar problemas subyacentes con la memoria y el pensamiento.
"Necesitamos asegurarnos de que los pacientes que estén considerando la cirugía y sus familias estén debidamente informados de que el riesgo de disfunción cognitiva es posible", dice Juraj Sprung, MD, Ph.D., anestesiólogo de Mayo Clinic, quien es el estudioautor principal. "Además, se deben discutir estrategias alternativas con los pacientes antes de que se realice la cirugía para aquellos que se consideran de alto riesgo. Este estudio proporciona razones adicionales para que los médicos comiencen a realizar evaluaciones cognitivas preoperatorias de rutina de los ancianos para aclarar aún más el riesgo de un individuode exposición a cirugía y anestesia. Esta iniciativa ha sido respaldada por la Sociedad Americana de Geriatría, pero no fue ampliamente puesta en práctica clínica ".
El vínculo entre la exposición a la anestesia y la cirugía, y el deterioro cognitivo en adultos mayores se ha debatido durante muchos años. Los estudios en animales han sugerido que la exposición a los anestésicos inhalados puede estar relacionada con cambios cerebrales relacionados con la enfermedad de Alzheimer; sin embargo, la mayoría de los estudios anteriores enlos humanos no han mostrado consistentemente asociación entre la anestesia y la función cerebral alterada.
En este estudio, los investigadores utilizaron recursos del Estudio de Envejecimiento de Mayo Clinic, un estudio prospectivo a largo plazo epidemiológico y poblacional sobre los cambios cognitivos relacionados con el envejecimiento. Los participantes en el condado de Olmsted, Minnesota, se someten a evaluaciones cognitivas en aproximadamente 15 mesesEl grupo incluyó 1,819 participantes, de 70 a 89 años al momento de la inscripción al estudio. Los investigadores analizaron si la exposición a cirugía y anestesia durante el período de 20 años antes de la inscripción se asoció con un deterioro cognitivo y si la exposición a la anestesia después de la inscripción en el estudio comoel adulto mayor se asoció con un cambio cognitivo. Si bien los adultos mayores a menudo experimentan un deterioro cognitivo asociado como parte del proceso normal de envejecimiento, se encontró que el deterioro después de la exposición a la anestesia y la cirugía se aceleró ligeramente más allá de lo asociado con el envejecimiento normativo.
Los autores enfatizaron que no es posible determinar si la anestesia, la cirugía o las condiciones subyacentes que requieren cirugía causaron la disminución.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Original escrito por Susan Barber Lindquist. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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