Según un estudio en Psiquiatría biológica , la lesión cerebral física en niños contribuye al desarrollo del trastorno por déficit de atención / hiperactividad TDAH, distinto del riesgo genético del trastorno.
En el estudio, los jóvenes que informaron síntomas de TDAH y tenían antecedentes de lesión cerebral traumática leve LCT, como una conmoción cerebral, no tenían un mayor riesgo genético para el trastorno. Esto contrasta con el TDAH de desarrollo, que escausado en parte por los pequeños efectos acumulativos de múltiples genes relacionados con el TDAH.
"Este artículo sugiere que existen al menos dos formas de TDAH. Una que es la expresión de un riesgo heredado dentro de las familias y la otra que se desarrolla después de una lesión cerebral traumática", dijo John Krystal, MD, Editor de Psiquiatría biológica . "Esto último es de particular interés a la luz de la creciente evidencia de que los deportes de contacto y el combate están asociados con tasas más altas de lesiones cerebrales traumáticas que las que previamente reconocimos", agregó.
"La lesión cerebral traumática leve que incluye conmoción cerebral es muy común en los adolescentes; los datos epidemiológicos muestran que aproximadamente 1 de cada 5 informa una lesión cerebral traumática leve previa", dijo la autora principal Anne Wheeler, PhD, del Instituto de Investigación SickKids y la Universidad deToronto, Canadá. Esta tasa es alarmante teniendo en cuenta que hasta el 50 por ciento de los niños desarrollan síntomas de TDAH poco después de la lesión. Aunque los síntomas se resuelven con el tiempo en la mayoría de los niños, otros se convierten en un diagnóstico de TDAH.
En el estudio, la primera autora Sonja Stojanovski, estudiante de doctorado en el laboratorio del Dr. Wheeler, y sus colegas compararon los orígenes de los síntomas de TDAH en 418 jóvenes con antecedentes de LCT y 3.193 sin LCT, todos los cuales tenían entre 8 y 22 añosaños de edad. El puntaje de riesgo genético se asoció con una mayor gravedad de los síntomas del TDAH, pero solo en los jóvenes sin LCT. No hubo asociación en aquellos con LCT, lo que significa que la predisposición genética no parece hacer que los niños sean más vulnerables a desarrollar TDAH después de una lesión cerebral.
Los investigadores también buscaron anomalías distintivas en la estructura cerebral asociada con el trastorno. La asociación entre los volúmenes de estructuras cerebrales relacionadas con el TDAH y la gravedad de los síntomas del TDAH fue similar entre los dos grupos. Sin embargo, un análisis de las conexiones que unen los dos hemisferios cerebralesrevelaron relaciones opuestas con los síntomas del TDAH entre los grupos. Los hallazgos estructurales indican la presencia de mecanismos neuronales similares y distintos que causan el TDAH después de una LCT.
"Cuando se piensa en tratar a los jóvenes con TDAH, es importante comprender cuáles son las causas subyacentes y cómo pueden diferir de una persona a otra para avanzar hacia un enfoque de medicina personalizada", dijo el Dr. Wheeler. Según los hallazgos de este estudio, este enfoque personalizado puede basarse en si un paciente ha experimentado una LCT.
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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