En un nuevo estudio, los investigadores de la Universidad de Cincinnati UC, en colaboración con el Hospital General de Massachusetts, han detallado el efecto de la exposición a la radiación en el desarrollo de la deficiencia hormonal en pacientes pediátricos y adultos jóvenes tratados por tumores cerebrales.
Estos resultados, publicados en la edición en línea del 17 de agosto de 2018 Revista de Oncología Clínica , proporcionar evidencia que respalde aún más la minimización de la dosis de radioterapia para el hipotálamo y la glándula pituitaria y ayudará a predecir el riesgo de complicaciones hormonales para aquellos que están siendo tratados con radioterapia para tumores cerebrales.
El hipotálamo es una región del cerebro anterior que coordina la actividad de la glándula pituitaria y, en conjunto, regulan muchas de las hormonas del cuerpo que controlan el crecimiento, el metabolismo, la función suprarrenal y la función gonadal.
"No hay muchos datos que definan la respuesta a la dosis de la radioterapia al hipotálamo y la glándula pituitaria en pacientes pediátricos y adultos jóvenes con tumores cerebrales", dice Ralph Vatner, MD, PhD, profesor asistente en el Departamento de Oncología Radioterápica yautor principal de este estudio: "Examinamos la correlación entre la dosis de radioterapia con estas estructuras cerebrales y el desarrollo de disfunción endocrina en esta población".
Vatner dice datos dosimétricos - medición, cálculo y evaluación de la dosis de radiación ionizante absorbida por el cuerpo humano - y se recopiló información clínica de 222 niños y adultos jóvenes menores de 26 años con tumores cerebrales tratados con radioterapia de protonesen tres estudios prospectivos 2003 a 2016 coordinados por el Hospital General de Massachusetts.
La radioterapia de protones es una forma de tratamiento de radiación que se usa para ciertos tipos de cánceres y linfomas. Una ventaja importante sobre las formas tradicionales de radioterapia es su capacidad de administrar radiación a un tumor con notable precisión, ahorrando tejidos sanos. El Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati/ UC Health Proton Therapy Center es la única instalación de este tipo a nivel local y solo una de las aproximadamente 28 en el país.
Las deficiencias de varias hormonas, incluidas la hormona del crecimiento, la hormona tiroidea, la hormona adrenocorticotrópica y las gonadotropinas, se determinaron utilizando suero recogido de pacientes junto con sus síntomas clínicos, y la dosis de radiación se calculó utilizando los planes de tratamiento para estos pacientes. Se desarrollaron modelos estadísticos utilizandoestos datos para estimar el efecto de la dosis de radiación y la edad en el desarrollo de la deficiencia hormonal.
"Se sabe que la radioterapia para tumores cerebrales causa deficiencia hormonal en algunos pacientes, y los niños son especialmente sensibles a este posible efecto secundario. Pudimos analizar datos de 189 pacientes pediátricos y adultos jóvenes tratados con terapia de protones en [Massachusetts General], con un seguimiento promedio de 4.4 años entre 0.1 y 13.3 años, el estudio más grande de este tipo y el primero con pacientes que reciben terapia de protones para una variedad de tumores cerebrales ", dice Vatner." Entre estos pacientes, ella tasa de cualquier deficiencia hormonal a los cuatro años fue del 48.8 por ciento, pero esto se asoció fuertemente con la dosis de radiación y la edad al momento del tratamiento ".
continúa: "Esto proporciona un fuerte apoyo a los beneficios de las tecnologías de radiación avanzadas, como la terapia de protones para el tratamiento de tumores cerebrales, especialmente en pacientes más jóvenes", continúa. "Estos datos ayudarán a los médicos a predecir el riesgo de deficiencias en la hormona del crecimiento, la tiroideshormonas, corticosteroides suprarrenales y esteroides sexuales en sus pacientes que reciben radioterapia para tumores cerebrales en función de la edad del paciente y la dosis de radiación al hipotálamo y la glándula pituitaria. En adelante, los médicos pueden usar estos modelos para ayudar a navegar su planificación del tratamiento e identificar a los pacientesse benefician más de las tecnologías avanzadas como la terapia de protones que pueden tratar tumores y al mismo tiempo preservar mejor los tejidos normales sanos ".
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Materiales proporcionado por Centro de Salud Académica de la Universidad de Cincinnati . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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