La independencia en la movilidad es el factor más importante que afecta la calidad de vida en pacientes con lesión traumática de la médula espinal TSCI, informa un estudio en el Revista estadounidense de medicina física y rehabilitación .
Basado en cuestionarios clínicos validados, el estudio de Julien Goulet, MD, y colegas del Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal es la primera evaluación objetiva de la importancia relativa de las habilidades funcionales específicas después de TSCI. "Nuestros hallazgos podrían ayudar a los médicos a orientarel plan de rehabilitación basado en la importancia de las habilidades funcionales específicas en relación con la calidad de vida relacionada con la salud ", escriben los investigadores.
El estudio muestra diferentes prioridades para los pacientes con TSCI con tetraplejía frente a paraplejia
El estudio incluyó a 195 pacientes con TSCI ingresados en el centro especializado en traumatología de los autores entre 2010 y 2016. La mayoría resultaron lesionados en caídas o accidentes automovilísticos; alrededor del 65 por ciento eran tetrapléjicos, con parálisis de las extremidades superiores e inferiores; y 35por ciento eran parapléjicos, con parálisis de las extremidades inferiores solamente la tetraplejía a veces se llama "cuadriplejía".
De seis a 12 meses después de la lesión, los pacientes completaron un cuestionario estándar Medida de independencia de la médula espinal o SCIM para evaluar el nivel de independencia en 19 habilidades funcionales relacionadas con las actividades de la vida diaria. Otro cuestionario Formulario corto-36 fuese utiliza para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud, incluidos los componentes físicos y mentales. La calidad de vida CdV se ha convertido en un enfoque principal de la evaluación de resultados para los pacientes con lesión de la médula espinal y otras afecciones crónicas.
Se analizaron las asociaciones entre estos cuestionarios ampliamente utilizados para determinar qué áreas de la capacidad funcional tuvieron el mayor impacto en la CdV después de TSCI. Como en estudios anteriores, las puntuaciones totales en las evaluaciones SCIM y QoL se correlacionaron significativamente entre sí.
El estudio reveló algunas diferencias en las habilidades funcionales más importantes para los pacientes con TSCI con tetraplejía versus paraplejía. En general, los factores en la subescala de movilidad de la SCIM tuvieron el mayor efecto en el componente físico de la calidad de vida, seguidos por el autocuidado y la respiración./ subescalas de manejo del esfínter. Esta tendencia fue más fuerte entre los pacientes tetrapléjicos.
En contraste, para los pacientes parapléjicos, la movilidad fue la única subescala de SCIM que se correlacionó significativamente con la puntuación de la calidad de vida física. Eso fue consistente con estudios previos que informaron la alta prioridad para caminar entre los pacientes con TSCI con paraplejía.
En ambos grupos, la movilidad interior y exterior fue más importante para la calidad de vida física, en comparación con otras medidas de movilidad como manejar escaleras o trasladarse de la cama a la silla de ruedas. La mayor importancia de las habilidades de autocuidado en pacientes con TSCI con tetraplejía reflejóla importancia de la función del brazo y la mano para las actividades diarias como bañarse, vestirse y arreglarse.
Las puntuaciones de las habilidades funcionales en el SCIM no estaban fuertemente relacionadas con el componente mental de la calidad de vida. "Estos hallazgos sugieren que la salud mental después de un TSCI depende en gran medida de otros factores que no se consideraron en el estudio actual", escriben los investigadores.
Estudios anteriores han evaluado la importancia de diferentes capacidades funcionales después de una lesión de la médula espinal, pero se han basado principalmente en evaluaciones subjetivas de los pacientes. El nuevo estudio proporciona una visión más objetiva de los factores más importantes para la calidad de vida de los pacientes con TSCI con lesiones en diferentes médulas espinalesniveles.
"Nuestro estudio mostró que es de suma importancia analizar claramente a los pacientes tetrapléjicos y parapléjicos al evaluar el impacto de la función en la calidad de vida", escriben el Dr. Goulet y sus coautores. "Las diferentes prioridades para los pacientes conducen a objetivos distintos en el esfuerzo de rehabilitación."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Salud de Wolters Kluwer . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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