Después de ser declarado inocente por razón de locura, no suele ser un delito, sino más bien la disminución de la salud mental o la violación de las reglas de liberación condicional, como no beber alcohol, lo que lleva a las personas a un hospital psiquiátrico o incluso a la cárcel, dicen los investigadores.
Y, la herramienta de evaluación del riesgo de violencia más comúnmente utilizada para tomar una decisión de liberación, llamada HCR-20, no es buena para predecir quién terminará reencarcelado, dice el Dr. Michael J. Vitacco, psicólogo forense del Departamento dePsiquiatría y comportamiento de la salud en el Colegio Médico de Georgia en la Universidad de Augusta.
"Si bien las tasas de reincidencia para estas personas son afortunadamente bajas, queremos poder determinar mejor quién necesita más servicios antes de que sean liberados. Si podemos hacer eso, podríamos reducir esa tasa aún más", diceVitacco.
El estudio reafirma el éxito de los programas de liberación condicional, así como la necesidad de monitorear regularmente los factores de riesgo dinámicos, factores que pueden cambiar rápidamente, como el estado laboral y el uso de drogas, asociados con comportamientos violentos u otros comportamientos ilegales, que proporcionanbanderas y puntos de intervención, escriben los investigadores.
Los próximos pasos deben incluir la evaluación de la competencia de otras herramientas de evaluación de riesgos tanto en la evaluación de la preparación para la publicación como en la predicción del resultado, informan Vitacco, el autor correspondiente y sus colegas.
El estudio en la revista Ley y comportamiento humano examinó a 238 individuos - 201 hombres y 37 mujeres con una edad promedio de 40 años al momento de su liberación condicional - en Oregon entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2011.
El sesenta y seis por ciento mantuvo su liberación condicional durante el período de cuatro a nueve años que fueron seguidos para el estudio, y el 33.6 por ciento tuvo su liberación revocada. De las 81 personas a las que se revocó su liberación condicional, una cometió un nuevo, delito no violento.
"Eso significa que una vez que se trata la enfermedad mental y se ocupa de otros factores, estas personas están relativamente seguras", dice Vitacco. De hecho, las personas con enfermedades mentales son la minoría de los delincuentes violentos u otros delincuentes, diceLa venganza, la avaricia, la ira y el alcohol son los conductores más probables.
"Hay algunas consistencias reales aquí", dijo Vitacco sobre las bajas tasas de reincidencia para los absueltos de locura que los investigadores han encontrado ahora en Oregón, Georgia, Virginia, Wisconsin y Maryland. En comparación, el Instituto Nacional de Justicia informa 67.8 por cientode las personas condenadas por cometer un delito son arrestadas nuevamente tres años después de salir de prisión y el 75 por ciento después de cinco años. Un estudio de Oregon encontró que aproximadamente la mitad de las personas en libertad condicional son arrestadas nuevamente dentro de tres años.
"Cuando se debe a una enfermedad mental, son mucho más tratables y mucho menos propensos a volver a hacerlo", dice Vitacco, y agrega que es importante contrarrestar los mitos de que la mayoría de la violencia es cometida por los enfermos mentales.
Sin embargo, cuando el tratamiento y la liberación condicional no funcionan bien, puede haber malas consecuencias, que es una de las muchas razones por las que Vitacco y sus colegas están trabajando para encontrar formas aún mejores de evaluar quién lo hará y quién no lo hará bienen lanzamiento.
El HCR-20 de 20 ítems, o Histórico, Clínico, Riesgo-20, es la herramienta más utilizada para ayudar a evaluar el riesgo de violencia. Ayuda a los profesionales de la salud mental, todos los psicólogos en el caso del estudio de Oregon, a evaluarcosas como el comportamiento pasado y las dinámicas actuales vinculadas emípicamente a la violencia.
Se ha sugerido que HCR-20 es bueno para predecir la violencia entre pacientes psiquiátricos forenses sometidos a evaluación para liberación condicional. Pero, antes del estudio de Vitacco, ya había hallazgos inconsistentes sobre esa capacidad. Sin embargo, sus hallazgos y los de otros no nieganEl valor de HCR-20 para evaluar el riesgo general de violencia y las necesidades de tratamiento, señala Vitacco.
Para el estudio, los investigadores también analizaron los datos demográficos y de antecedentes penales de las 238 personas, como su diagnóstico clínico, la duración de la hospitalización y la edad en que cometieron los delitos.
El sexo, la raza y la edad en el momento del delito o la liberación no parecieron ser un factor en su éxito, ni el número de cargos ni si involucraron violencia. Alrededor del 56 por ciento había cometido un delito violento. Más de la mitadhabía cometido un solo delito, el 12 por ciento tenía cuatro cargos en su contra y un pequeño porcentaje fue juzgado por hasta 18 cargos.
Las personas en el estudio de Oregon tenían diagnósticos de psicosis, trastornos del estado de ánimo, discapacidades intelectuales, abuso de sustancias, trastornos cognitivos y ansiedad. Un individuo tenía un trastorno disociativo, que a menudo se asocia con un trauma. La mayoría de las personas fueron diagnosticadas con dos trastornos yel segundo a menudo era el abuso de sustancias; 64 tenían un diagnóstico secundario de trastorno de la personalidad, que interfiere con las relaciones personales y sociales.
La psicosis, un trastorno del pensamiento que interfiere con la capacidad de participar en el pensamiento racional, es un diagnóstico de primer orden para las personas declaradas inocentes por razón de locura, dice Vitacco, pero agrega que la mayoría de las personas que son psicóticas no cometen delitos.
Vitacco señala que otro problema que necesita exploración es si el tipo de delito, matar a alguien en lugar de robar un automóvil, es predictivo de la revocación de la libertad condicional. "Ambas personas rompieron las reglas, pero ¿deberían ser manejadas de manera diferente? Eso esuna pregunta importante ", dice.
Equilibrar la seguridad de la comunidad y los derechos individuales subraya la importancia de evaluar con precisión si un individuo está en riesgo de un delito violento una vez que es liberado, dice Vitacco.
No es culpable por razón de locura, por definición significa que el individuo no puede ser considerado responsable de un delito, ni siquiera uno violento. "Su enfermedad mental interfiere con su capacidad de diferenciar entre lo correcto y lo incorrecto", dice Vitacco.
La mayoría de las personas declaradas inocentes por razones de locura están ingresadas en un hospital psiquiátrico, algunos de los cuales tratan exclusivamente a prisioneros, para una evaluación y tratamiento adicionales.
Si / cuando se determina que no son un peligro para sí mismos o para otros y, de lo contrario, están listos para regresar a la sociedad en general, generalmente se les da una libertad condicional. Al igual que estar en libertad condicional, eso significa que deben cumplir ciertos requisitos, como tomar sumedicamentos, absteniéndose de las drogas y el alcohol y participando en psicoterapia grupal, para permanecer libres. Por lo general, son monitoreados de cerca por el estado, y una violación puede devolverlos a un hospital psiquiátrico.
La Corte Suprema de los EE. UU. Dictaminó que las personas deben tener enfermedades mentales activas y ser peligrosas para ser mantenidas en el hospital, y que debido a que las personas declaradas inocentes por razón de locura no fueron condenadas por un delito, no pueden ser castigadaspor el crimen. De hecho, el tribunal declaró además que no existe una correlación clara entre una sentencia penal hipotética y el tiempo que le toma al delincuente recuperarse. El tribunal aceptó que algunas personas fueron declaradas inocentes por razón de locura, incluso pormenor en delitos no violentos, podría no recuperarse y seguir siendo peligroso y requerir hospitalización continua.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta . Original escrito por Toni Baker. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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