Los investigadores de Rutgers han desarrollado una herramienta para ayudar a los neurólogos a detectar la apnea obstructiva del sueño en personas con epilepsia cuyas convulsiones pueden ser aumentadas por los trastornos del sueño.
El estudio aparece en la revista Práctica clínica de neurología .
Aunque la detección y el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño AOS pueden mejorar el control de las convulsiones en algunos pacientes con epilepsia, los proveedores no han evaluado regularmente a los pacientes para esos factores de riesgo. Los investigadores desarrollaron una alerta electrónica de registros de salud para que los neurólogos evalúen la necesidad de un paciente deun estudio del sueño
Este estudio puede determinar la necesidad de tratamiento, lo que puede mejorar el control de las convulsiones, la reducción de los medicamentos antiepilépticos y el riesgo de muerte súbita inesperada en la epilepsia.
La AOS ocurre cuando se interrumpe la respiración durante el sueño. La Fundación para la Epilepsia estima que aproximadamente el 40 por ciento de las personas que viven con epilepsia tienen una mayor prevalencia de AOS que contribuye a un control deficiente de las convulsiones.
"Los trastornos del sueño son comunes entre las personas que viven con epilepsia y no están diagnosticados", dijo la autora principal Martha A. Mulvey, enfermera practicante del departamento de neurociencias del Hospital Universitario. "El sueño y la epilepsia tienen una relación recíproca compleja. Con frecuencia, las convulsiones puedenser provocado por los bajos niveles de oxígeno que ocurren durante la AOS. La falta de sueño y la interrupción del sueño pueden aumentar la frecuencia de las crisis ".
Los investigadores desarrollaron una evaluación para identificar OSA que consta de 12 factores de riesgo reconocidos, que están integrados en el registro de salud electrónico. Si un paciente tiene al menos dos factores de riesgo, se los deriva para un estudio del sueño. Los factores de riesgo incluyen: cuerpoíndice de masa superior a 30 kg / m 2 ; ronquidos; asfixia o jadeo al dormir; despertares nocturnos inexplicables; dolores de cabeza matutinos; boca seca, dolor de garganta o opresión en el pecho al despertar; micción nocturna excesiva; disminución de la memoria y la concentración; circunferencia del cuello mayor de 17 pulgadas; somnolencia diurna excesiva; tamaño insuficienteo desplazamiento hacia atrás de la mandíbula; y una evaluación de la distancia desde la base de la lengua hasta el paladar.
"Se descubrió que colocar esta alerta obligatoria para que los proveedores examinen OSA en el EHR aumentó notablemente la detección de pacientes con epilepsia en riesgo que deberían ser derivados para un estudio del sueño", dijo el coautor Xue Ming, profesor de neurologíaen la Escuela de Medicina de Rutgers New Jersey. "Dicha evaluación puede conducir a la detección y el tratamiento tempranos, lo que mejorará la calidad de vida de los pacientes con epilepsia y AOS".
En los casos que se revisaron antes de colocar la alerta en el registro electrónico de salud, solo el 7 por ciento con epilepsia fueron remitidos para estudios del sueño. De los que fueron remitidos, el 56 por ciento fueron diagnosticados con apnea del sueño. De los 405 pacientes que fueronEl 33 por ciento tenía al menos dos factores de riesgo y fue derivado para un estudio del sueño. De los 82 pacientes que completaron un estudio del sueño, el 87 por ciento mostró al menos una leve apnea del sueño.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Rutgers . Original escrito por Patti Verbanas. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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