Una nueva tecnología de administración de medicamentos "coordinada con metales" podría potencialmente utilizarse para complementar la terapia estándar para el hipotiroidismo, que afecta a casi 10 millones de estadounidenses y muchos más pacientes en todo el mundo, según los resultados de un estudio publicado en la revista tiroides este mes
Los investigadores del Rush University Medical Center han estado buscando un tratamiento mejorado para la minoría de pacientes con hipotiroidismo que no responden bien a la terapia estándar. Ahora, sus investigaciones sobre la forma en que el cuerpo absorbe y metaboliza las hormonas tiroideas administradas en tabletasSegún el Dr. Antonio Bianco, sugieren que una molécula coordinada con metales podría ser una terapia más efectiva para todos los pacientes con hipotiroidismo. Es profesor de medicina en la Universidad de Chicago, quien anteriormente era investigador y clínico en Rush, donde elSe completó el trabajo detallado en el documento de Tiroides.
Las enfermedades, las toxinas ambientales, los tratamientos médicos como la radiación y la genética pueden causar hipotiroidismo. Los síntomas incluyen fatiga, aumento de peso, falta de energía, depresión, intolerancia al frío y dolores musculares.
El nuevo medicamento, poli-zinc-liotironina PZL, funcionó bien en estudios de laboratorio, dijo Bianco. Aún se deben realizar pruebas de seguridad en animales y ensayos clínicos en humanos, y se deben obtener fondos para apoyar ese trabajo. Si todosin embargo, según Bianco, podría ofrecerse PZL a los pacientes en solo unos pocos años.
"Sabemos lo suficiente sobre la fisiología de la tiroides en ratas y seres humanos como para confiar en que este medicamento esté listo para el horario estelar" en términos de funcionar tan bien en humanos como en el laboratorio, dijo.
Alrededor del 10 al 15 por ciento de los pacientes con hipotiroidismo responden mal al tratamiento estándar
El tratamiento estándar para el hipotiroidismo es la levotiroxina L-T4, una versión sintética de la hormona tiroidea tiroxina T4, que en una persona sana es secretada por la glándula tiroides. Sin embargo, alrededor del 10 al 15 por ciento de L-T4los pacientes tratados continúan teniendo síntomas de la afección durante el tratamiento, incluido aumento de peso, fatiga, letargo, fluctuaciones del estado de ánimo y problemas con la memoria.
Este misterio médico ha llevado a los médicos a probar la terapia combinada de L-T4, más liotironina L-T3, la forma sintética de la hormona tiroidea más activa triyodotironina T3. Sin embargo, cuando L-T3 se administra en tabletas convencionalesforma, se absorbe muy rápidamente, causando picos en los niveles de sangre en suero que pueden provocar palpitaciones del corazón, opresión en el pecho, sudoración y ansiedad.
En el estudio, los investigadores trataron con éxito a ratas de laboratorio que se habían hecho hipotiroideas con una cápsula que contenía PZL, un compuesto farmacéutico que está hecho de zinc unido a tres moléculas L-T3. Este medicamento coordinado con metal se envasa en una cápsula especialmente recubiertapara permitir que viaje intacto a través del estómago hasta el duodeno la primera parte del intestino delgado. Allí, el zinc facilita la liberación lenta de L-T3 para una absorción sostenida en el torrente sanguíneo.
En el estudio, las ratas hipotiroideas de control fueron tratadas con cantidades similares de L-T3. Los resultados fueron notables. Mientras que los animales de control exhibieron un pico de T3 en la sangre aproximadamente cuatro horas después de tomar las píldoras L-T3, ratas tratadas con PZLmostró un aumento progresivo en los niveles de T3 en sangre que alcanzó su punto máximo unas diez horas más tarde a niveles sanguíneos más bajos.Cuando se administra durante ocho días, el tratamiento con signos normalizados de PZL generalmente se observa en ratas hipotiroideas, como los niveles sanguíneos altos de la hormona pituitaria que normalmente se usapara controlar la terapia para el hipotiroidismo, tasa de crecimiento lenta y niveles más altos de colesterol.
¿Se ha encontrado el 'Santo Grial' del tratamiento del hipotiroidismo?
Mientras investigaban por qué una minoría de pacientes con hipotiroidismo todavía tienen síntomas, incluso mientras se adhieren a la terapia estándar L-T4, estos investigadores descubrieron que, en modelos de ratas, es necesario un suministro constante de L-T3 para "normalizar" los niveles funcionales de tiroides enla sangre y en áreas de tejidos como el cerebro, los músculos y el hígado. Ese descubrimiento dio nueva urgencia a la búsqueda de una forma de desplegar eficazmente L-T3 con el tiempo en pacientes con hipotiroidismo.
"Un L-T3 de liberación sostenida ha sido una especie de Santo Grial" en el campo, dijo Bianco, específicamente, uno que funcionaría bien en ensayos clínicos. PZL parece resolver ese problema clave y podría usarse en combinaciónBianco dijo: "Cuando tomas L-T3 solo, se absorbe inmediatamente. PZL no lo es".
Con PZL, los niveles de T3 en la sangre "se mantienen con el tiempo con una respuesta biológica retrasada, pero más deseable", informó el estudio. Como resultado, PZL "minimiza los picos posteriores a la dosis en T3 circulante típicamente observados con L-T3administración ". En otras palabras, no solo el PZL es efectivo, sino que también es menos impactante para el cuerpo.
La Dra. Elizabeth McAninch, profesora asistente en la División Rush de Endocrinología y Metabolismo e investigadora en hipotiroidismo, que no participó en este estudio, dice: "Esto es muy emocionante desde la perspectiva clínica, porque es diferente de cualquier otra formulaciónde LT3 actualmente disponible. Esta es una forma de acción prolongada de L-T3, los ensayos clínicos previos solo han utilizado L-T3 de acción corta ".
"Si se considera que [PZL] es seguro y está listo para ensayos clínicos en humanos, dichos ensayos pueden ayudar a determinar si la terapia combinada puede mejorar los signos y síntomas del hipotiroidismo".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Médico de la Universidad Rush . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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