La preeclampsia se asocia con un mayor riesgo de demencia posterior, particularmente demencia vascular, causada por un suministro sanguíneo reducido al cerebro debido a vasos sanguíneos enfermos, encuentra un gran estudio publicado por El BMJ hoy
Los resultados sugieren que preguntar sobre un historial de preeclampsia podría ayudar a los médicos a identificar a las mujeres que podrían beneficiarse de las intervenciones tempranas, como la reducción de la presión arterial y los niveles de colesterol.
La preeclampsia es una afección grave en la que se desarrolla una presión arterial anormalmente alta hipertensión y otras complicaciones durante el embarazo. Afecta aproximadamente al 3-5% de los embarazos y es peligroso tanto para la madre como para el niño.
Estudios anteriores han demostrado que un historial de preeclampsia se asocia con un mayor riesgo de deterioro cognitivo, pero estos estudios tuvieron varias limitaciones y los resultados han sido inconsistentes.
Para superar estas limitaciones, los investigadores del Statens Serum Institut en Dinamarca se propusieron comparar los riesgos de demencia entre mujeres con y sin antecedentes de preeclampsia.
Utilizando registros médicos nacionales, analizaron datos de más de 1.1 millones de mujeres en Dinamarca que dieron a luz al menos una vez entre 1978 y 2015 y que no habían sido diagnosticadas con enfermedad cardíaca, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, diabetes o demencia antesprimer nacimiento
La mayoría de las mujeres 95% tenían menos de 45 años al comienzo del seguimiento, y la edad media al final del seguimiento fue de 49 años.
Después de tener en cuenta la edad y los nacimientos anteriores, los investigadores encontraron que las mujeres con antecedentes de preeclampsia tenían más de tres veces el riesgo de demencia vascular más adelante en la vida en comparación con las mujeres sin antecedentes de preeclampsia 1,44 casos por100,000 años persona para mujeres con antecedentes de preeclampsia en comparación con 0,47 casos por 100,000 años persona para mujeres sin antecedentes de preeclampsia.
Esta asociación parecía ser particularmente fuerte para la enfermedad de inicio tardío 65 años y más que para la enfermedad de inicio temprano menos de 65 años, y persistió incluso después de tener en cuenta otros factores potencialmente influyentes, como diabetes, presión arterial alta, enfermedad cardiovascular y obesidad.
En contraste, los antecedentes de preeclampsia solo se asociaron modestamente con el riesgo de enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia no especificados.
Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa, y los investigadores no pueden descartar la posibilidad de que parte del riesgo observado pueda deberse a otros factores no medidos.
También señalan que estas mujeres todavía eran relativamente jóvenes 90% tenían menos de 65 años, por lo que las tasas de demencia eran mucho más bajas de lo que cabría esperar si el estudio incluyera a mujeres mayores.
Sin embargo, dicen que este fue un gran estudio con un largo período de seguimiento e información sobre preeclampsia y demencia de los datos del registro nacional. Además, un vínculo entre la preeclampsia y la demencia vascular es biológicamente plausible.
Como tal, concluyen: "Este estudio indica que la preeclampsia está asociada con un mayor riesgo de demencia posterior, particularmente demencia vascular, lo que sugiere que la preeclampsia y la demencia vascular pueden compartir mecanismos subyacentes o vías de susceptibilidad".
Preguntar sobre un historial de preeclampsia "podría ayudar a los médicos a identificar a las mujeres que podrían beneficiarse de la detección de signos tempranos de enfermedad, permitiendo una intervención clínica temprana", agregaron.
En un editorial vinculado, los investigadores de la Universidad de Toronto coinciden en que puede haber "algo en común entre la preeclampsia y la demencia vascular" y, como tal, sugieren que la demencia vascular "podría prevenirse en mujeres con preeclampsia previa,con buen control de la presión sanguínea, lípidos y glucosa "
Sin embargo, antes de comenzar un ensayo de intervención, dicen que los siguientes pasos son "replicar los hallazgos actuales y realizar los análisis matizados antes mencionados para ampliar nuestra comprensión de la influencia del embarazo en los vasos sanguíneos grandes y pequeños del cerebro".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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