Una revisión sistemática y un metanálisis del Instituto Regenstrief y la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana descubrieron que, a pesar de la mayor incidencia y tasa de mortalidad del cáncer colorrectal en negros, no existe diferencia en la prevalencia general de pólipos precancerosos avanzadosentre negros y blancos de riesgo promedio que se sometieron a una colonoscopia de detección. Estos hallazgos sugieren que la edad a la cual comenzar la detección no tiene por qué diferir según la raza, siempre que todos los demás factores, en particular el acceso a la detección, sean similares.
Los pólipos precancerosos avanzados son las lesiones precursoras de la mayoría de los cánceres colorrectales, el tercer cáncer más común y la segunda causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos entre todos los grupos raciales y étnicos. Sin embargo, según los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU.,millones de personas en los EE. UU. no se someten a pruebas de detección de cáncer de colon.
Dado que las diferencias en la incidencia y mortalidad de los cánceres colorrectales no se deben a factores biológicos, las diferencias en el acceso o la captación de la detección de la enfermedad parecen explicar la mayor incidencia y las tasas de mortalidad en los negros.
"Nuestros hallazgos respaldan la eliminación de la diferencia de edad actual por raza y comenzar el cribado de riesgo promedio a los 50 años independientemente de la raza", dijo Thomas F. Imperiale, MD, el Instituto Regenstrief que dirigió el estudio. "Necesitamos asegurar ese cribado".es fácilmente accesible para todas las personas de 50 años o más, y considera sus factores de riesgo y preferencias individuales.
"Al identificar la similitud de riesgo entre negros y blancos, este estudio destaca la importancia de mejorar la educación sobre el acceso y la detección del cáncer de colon en la comunidad negra".
Debido a las tasas de incidencia y mortalidad más altas en los negros, la recomendación actual del Colegio Americano de Gastroenterología y el Grupo de Trabajo de las Sociedades Múltiples sobre Cáncer Colorrectal de EE. UU. Recomienda la detección del cáncer colorrectal a partir de los 45 años para los negros de riesgo promedio, mientras que el estadounidenseEl Colegio de Médicos recomienda comenzar a los 40 años, de cinco a diez años antes que para los no negros.
"La reciente recomendación de la Sociedad Estadounidense del Cáncer de reducir la edad para comenzar la detección a 45 años puede afectar el impacto de los hallazgos de nuestro estudio, aunque es incierto si esta nueva recomendación se seguirá", dijo el Dr. Imperiale. "Si la recomendación de ACSno es bien aceptado por los proveedores y pacientes, nuestro estudio tiene el potencial de cambiar la práctica para mejor al proporcionar la evidencia necesaria para que las pautas de detección sean más uniformes.
"También veo el potencial de nuestro estudio que contribuye a la mejora de la eficiencia de detección y el equilibrio de beneficios y riesgos de la detección de negros"
El nuevo estudio revisó y analizó datos de más de 300,000 de riesgo promedio de cánceres colorrectales en hombres y mujeres según lo informado en estudios publicados entre 2010 y 2017.
"Prevalencia de neoplasias colorrectales precancerosas avanzadas en poblaciones en blanco y negro: una revisión sistemática y metaanálisis" se publicará en la edición de diciembre de 2018 de Gastroenterología .
Los autores, además del investigador del Instituto Regenstrief Thomas Imperiale, MD, que es el Profesor Lawrence Lumeng de Gastroenterología y Hepatología en la Facultad de Medicina de IU y un investigador central en el Centro Médico de Asuntos de Veteranos Richard Roudebush, son estudiantes de la Escuela de Medicina de IU PriyaR. Abhyankar, BS; Timothy E. Stump, MA del Departamento de Bioestadística de la Facultad de Medicina de IU, y Thomas W. Emmett, MD, MLS de la Biblioteca Médica Ruth Lilly.
El proyecto fue apoyado por la colaboración del Instituto de Ciencias Clínicas y Traslacionales de Indiana en la beca de Investigación Traslacional UL1TR001108.
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Materiales proporcionado por Instituto Regenstrief . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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