Para ayudar a determinar si los descendientes de la Guerra del Golfo y los veteranos posteriores al 11 de septiembre corren el riesgo de sufrir efectos en la salud como resultado de la exposición de los miembros del servicio a sustancias tóxicas durante el despliegue, un nuevo informe de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicinarecomienda la creación de un programa de investigación y monitoreo de la salud HMRP. El comité que llevó a cabo el estudio y escribió el informe evaluó la evidencia disponible sobre los efectos en la salud reproductiva, del desarrollo y generacional relacionados con las exposiciones que pudieron haber ocurrido durante la Guerra del Golfo.y conflictos posteriores al 11 de septiembre. Si bien existe una creciente base de evidencia humana y animal sobre los efectos reproductivos y del desarrollo de muchos tóxicos de preocupación, existe una escasez de información sobre los efectos específicos de la exposición de los veteranos en sus hijos, nietosy bisnietos.
Casi 700,000 soldados estadounidenses fueron desplegados en la región del Golfo Pérsico durante el apogeo de la Operación Escudo del Desierto y la Operación Tormenta del Desierto en 1990-1991. El ejército de los Estados Unidos participó en más conflictos en el Medio Oriente luego de los ataques terroristas del 11 de septiembre de 2001, con tropas estacionadas dentro y alrededor de Afganistán y en Irak. En cualquier guerra, los miembros del servicio desplegados pueden estar expuestos a agentes y situaciones potencialmente peligrosas, algunos intencionalmente y otros sin saberlo, según el informe. Estos pueden incluir productos químicos que se utilizan en la vida civil cotidianavida, tales como pesticidas y solventes, así como agentes químicos y biológicos, vacunas obligatorias, humo de pozos quemados e incendios de pozos de petróleo, polvo, altas temperaturas ambientales y estrés por calor, y uranio empobrecido.
Debido a que había poca o ninguna información sobre los efectos específicos en los veteranos para muchos de los tóxicos, el comité se basó en estudios que examinaron cohortes ocupacionales o residenciales, que estuvieron expuestos a algunos de los mismos tóxicos que la Guerra del Golfo y después del 11-Slos veteranos fueron. El comité no pudo determinar qué tan relevantes son las exposiciones en estos estudios no veteranos para aquellos experimentados por veteranos desplegados en términos de la magnitud, duración, frecuencia, mezclas y coexposiciones de la exposición.en tales estudios para veteranos también está limitado por las diferencias en las características de la población, como el sexo, la edad, el origen étnico y el estilo de vida, por lo tanto, tales exposiciones deben estudiarse específicamente en miembros del servicio activo y veteranos para confirmar que las asociaciones son válidas paraesas poblaciones.
El comité llegó a más de 50 conclusiones en cinco categorías de asociación entre las exposiciones de despliegue y los efectos reproductivos, los resultados adversos del embarazo o los efectos del desarrollo. Ningún tóxico tenía evidencia suficiente de una asociación causal entre la exposición y los efectos reproductivos o del desarrollo, ni tampococualquier tóxico tiene evidencia limitada / sugestiva de que no hay asociación entre la exposición y los efectos reproductivos o del desarrollo. Entre las conclusiones, el comité encontró evidencia suficiente de una asociación entre la exposición prenatal a pesticidas organofosforados y los efectos del desarrollo neurológico; exposición prenatal a partículas y resultados adversos del embarazo,como el bajo peso al nacer y el parto prematuro, y la exposición prenatal al benceno y la leucemia infantil. Además, el comité encontró evidencia limitada / sugestiva de una asociación entre la mostaza de azufre y los efectos reproductivos en los hombres, y entre la exposición prenatal a partículas y el embarazo.h inducidatrastornos hipertensivos y efectos respiratorios o del neurodesarrollo en niños.
El HMRP sería una colaboración entre varias organizaciones gubernamentales y no gubernamentales. El informe describe un marco recomendado para el desarrollo de un HMRP, incluidas las siguientes prioridades, que serán fundamentales para implementar un HMRP útil :
"Abordar las prioridades esbozadas en este informe requerirá recursos sustanciales, un compromiso a largo plazo por parte de los departamentos de Defensa y Asuntos de Veteranos y otras organizaciones gubernamentales, y un compromiso considerable por parte de veteranos pasados, actuales y futuros y sus familias", dijo el comitépresidente Kenneth S. Ramos, vicepresidente asociado de ciencias de la salud de precisión, profesor de medicina y director ejecutivo del Centro de Genética Aplicada y Medicina Genómica de la Universidad de Arizona. "Sin embargo, los resultados que surjan del estudio de los efectos generacionales serán finalmente recompensadoscon un nuevo conocimiento de las exposiciones de los veteranos, su salud reproductiva y la salud de sus hijos y nietos. Es importante destacar que la nueva comprensión derivada de estas inversiones será relevante para la salud de todos los estadounidenses ahora y para las generaciones futuras ".
Existen numerosas consideraciones que deben abordarse para implementar un HMRP a gran escala, como los costos financieros y de recursos humanos, la disponibilidad y la experiencia de personal adecuadamente capacitado, el tiempo requerido para la finalización del proyecto, acceso fácil a datos bien seleccionados,el mantenimiento de datos confidenciales de salud humana, consideraciones éticas para investigaciones que incluyen a padres e hijos, y la implementación de estrategias apropiadas de salud y comunicación de riesgos entre organizaciones y veteranos y sus familias. Dadas estas consideraciones, un enfoque práctico para explorar los efectos generacionales en la saluddebería aprovechar los programas de investigación de salud de veteranos en curso, como el Programa Million Veteran y el Estudio de Cohorte del Milenio, dice el informe.
El costo de diseñar y llevar a cabo un HMRP para cualquier cohorte de veteranos será considerable, como lo demuestra el costo de programas similares como el National Children's Institute del National Institutes of Health y el All of Us Research Program, según el informe.Los costos de algunas de las tecnologías subyacentes, por ejemplo, la secuenciación del genoma completo, han disminuido drásticamente, y los resultados de la investigación del programa de monitoreo de la salud pueden traducirse en importantes ahorros de costos para la nación.
El estudio fue patrocinado por el Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU. Las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina son instituciones privadas sin fines de lucro que brindan análisis y asesoramiento independientes y objetivos a la nación para resolver problemas complejos e informar decisiones de políticas públicas relacionadasa ciencia, tecnología y medicina. Operan bajo una carta del Congreso de 1863 a la Academia Nacional de Ciencias, firmada por el presidente Lincoln. Para más información, visite nationalacademies.org . Sigue una lista del comité.
Nota del editor : El informe se puede descargar en: http://www.nationalacademies.org/GulfWarHealth11
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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