Las tabletas de terapia de reemplazo hormonal TRH se asocian con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos raros pero graves conocido como tromboembolismo venoso o TEV, encuentra un gran estudio en El BMJ hoy
No se encontró un aumento en el riesgo de parches, geles o cremas para la piel HRT, sin embargo, la gran mayoría de las mujeres que eligen HRT continúan recibiendo preparaciones orales recetadas.
Los investigadores dicen que estos hallazgos proporcionan información importante para las mujeres y sus médicos para ayudarlas a tomar las mejores decisiones de tratamiento.
La TRH se usa para aliviar los síntomas de la menopausia, como los sofocos y los sudores nocturnos. Hay diferentes tratamientos disponibles dependiendo de los síntomas. Por ejemplo, tabletas que contienen estrógeno solo o una combinación de estrógeno y progestógeno, así como tratamientos 'transdérmicos', comocomo parches, geles y cremas.
Los ensayos anteriores han demostrado un mayor riesgo de coágulos sanguíneos en mujeres menopáusicas que usan TRH, pero hay una falta de información sobre los riesgos asociados con los diferentes tipos de TRH.
Entonces, Yana Vinogradova, miembro de un equipo epidemiológico de la Universidad de Nottingham dirigido por Julia Hippisley-Cox, se propuso evaluar la asociación entre el riesgo de TEV y todos los tipos de TRH disponibles en el Reino Unido entre 1998 y 2017.
Utilizando dos bases de datos de atención primaria del Reino Unido QResearch y CPRD, compararon los registros de prescripción de TRH de más de 80,000 mujeres de 40-79 años que desarrollaron coágulos de sangre casos con las de más de 390,000 mujeres que no lo hicieron controles.
Se tuvieron en cuenta otros factores relevantes, como el estilo de vida, los antecedentes familiares de coágulos sanguíneos y las afecciones subyacentes relacionadas con los coágulos sanguíneos.
Se encontró que la mayoría de las tabletas de HRT estaban asociadas con un mayor riesgo de TEV 9 casos adicionales por cada 10,000 mujeres por año en comparación con la ausencia de HRT.
Las tabletas que contienen estrógenos equinos, incluidas las preparaciones únicas y combinadas, se asociaron consistentemente con mayores riesgos que las tabletas que contienen estrógenos sintéticos.
Las dosis más altas de estrógeno también se asociaron con un mayor riesgo de TEV. Sin embargo, no se encontró un mayor riesgo de TEV para parches, geles y cremas para la piel.
Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa, y los investigadores señalan algunas limitaciones que pueden haber influido en los resultados. Sin embargo, dicen que este estudio "ha proporcionado una imagen más detallada de los riesgos de TEV paradiferentes preparaciones de TRH y pueden ayudar a los médicos y a las mujeres a elegir el tratamiento "
Sugieren que se debe dar mayor consideración a la TRH transdérmica, particularmente para las mujeres que ya tienen un mayor riesgo de TEV y de acuerdo con las pautas recientes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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