Todos los condados de los Estados Unidos realizan un seguimiento de los casos de VIH, secuencian el genoma del virus para ver si es resistente a los medicamentos actuales y buscan tendencias. Más recientemente, los departamentos de salud locales y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC han comenzadoutilizando esas secuencias genéticas del VIH para rastrear el historial de transmisión del virus.
Pueden hacerlo porque el virus evoluciona rápidamente, con variaciones genéticas que surgen con frecuencia. Esta información permite a los investigadores y a los funcionarios de salud pública construir redes de transmisión, grupos de personas con VIH genéticamente similar. Las redes de transmisión ayudan a determinar qué grupos podrían estar en mayor riesgopara transmitir el VIH, pero no revelan quién contrajo la infección de quién.
Trabajando con el Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego utilizaron recientemente estos datos para buscar tendencias de infección por VIH en la región. Esperaban encontrar muchos grupos de transmisión con hombres que tienen relaciones sexuales conhombres, un grupo que representa el 62 por ciento de los nuevos casos de VIH cada año en los EE. UU., pero se sorprendieron al encontrar más mujeres transgénero personas asignadas como hombres al nacer, pero que se identifican como mujeres y hombres heterosexuales cisgénero personas que fueron asignadasvarón al nacer e identificarse como varón en estos grupos de lo que habían anticipado.
Los hallazgos, publicados el 11 de febrero de 2019 en lanceta VIH , sugiera que las mujeres transgénero tienen un mayor riesgo de estar en una red de transmisión del VIH que los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Además, los hombres cisgénero en estos grupos deben considerarse con mayor riesgo de contraer el VIH de lo que se pensaba anteriormente.
"Este es un patrón de transmisión del VIH que no conocíamos antes, y la información podría ayudarnos a frenar la propagación del virus", dijo el autor principal Joel Wertheim, PhD, profesor asistente en la División de Enfermedades Infecciosas yGlobal Public Health en UC San Diego School of Medicine. "Por ejemplo, este tipo de información podría ayudar a los funcionarios de salud pública a adaptar sus esfuerzos dentro de la comunidad transgénero, con suerte permitiéndoles diagnosticar a las personas que viven con el VIH, conectar a más personas diagnosticadas con la atención que necesitan.necesitan y ayudar a las personas en alto riesgo a tener acceso a medicamentos preventivos ".
Wertheim dirigió el estudio con el primer autor Manon Ragonnet-Cronin, PhD, quien era investigador postdoctoral en su grupo en el momento del estudio.
Las mujeres transgénero representan el 27,7 por ciento de los nuevos casos de VIH cada año en el condado de Los Ángeles y, además, se sabe que tienen altas tasas de infecciones no diagnosticadas. Sin embargo, según Wertheim y Ragonnet-Cronin, las redes de transmisión del VIH para las mujeres transnunca antes se han estudiado.
Los investigadores encontraron que las mujeres transgénero en el condado de Los Ángeles estaban distribuidas en 126 grupos de transmisión del VIH. Estas mujeres eran muy propensas a agruparse entre sí es decir, estar vinculadas al menos con otra mujer transgénero, lo que indica actividades de riesgo compartido, comocomo sexo entre sí o con parejas compartidas. Las mujeres transgénero también se vincularon con más hombres cisgénero de lo esperado.
Este enfoque permitió a los investigadores caracterizar a las parejas de mujeres transgénero en todo el condado.
"Se trata de priorizar recursos limitados", dijo Wertheim. "Si su objetivo es mejorar la salud pública, especialmente entre las poblaciones desatendidas y de alto riesgo, estos resultados proporcionan una guía para una mejor manera de hacerlo".
Ahora Wertheim está trabajando con los CDC y los departamentos de salud pública en Chicago, la ciudad de Nueva York y Houston para emplear este mismo enfoque de epidemiología molecular para identificar los grupos locales con mayor riesgo de contraer el VIH y la mayor necesidad de intervención y apoyo.
Los coautores del estudio incluyen: Sheldon R. Morris, UC San Diego; Yunyin W. Hu, Zhijuan Sheng y Kathleen Poortinga, Departamento de Salud Pública, Condado de Los Ángeles.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Diego . Original escrito por Heather Buschman, PhD. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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