La estimulación cerebral profunda DBS reduce los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo TOC grave durante la estimulación de la cápsula ventral VC o del núcleo subtalámico anteromedial amSTN, según un estudio realizado en Psiquiatría biológica . DBS de las regiones redujo los síntomas del TOC en un grado similar, pero produjo distintos efectos sobre síntomas específicos: la estimulación de VC mejoró drásticamente el estado de ánimo, mientras que la estimulación amSTN en los mismos pacientes mejoró la flexibilidad cognitiva. Los resultados sugieren que ambas regiones son DBS efectivassitios para tratar el TOC y esas redes cerebrales únicas dirigidas a cada región subyacen síntomas específicos del trastorno.
"Este es el primer estudio que compara directamente los efectos de DBS en dos sitios cerebrales y ha descubierto información importante sobre los cambios cerebrales en el TOC responsables de las obsesiones y compulsiones, el estado de ánimo deprimido y la inflexibilidad cognitiva y cómo podrían aliviarse".autora principal Eileen Joyce, PhD, The Institute of Neurology, University College London, Londres, Reino Unido.
Usando la tractografía para mapear las regiones del cerebro que fueron activadas por DBS, el Dr. Joyce y sus colegas encontraron que los diferentes efectos de la estimulación VC y amSTN parecían surgir de la modulación DBS de diferentes redes cerebrales. Este hallazgo proporciona pistas sobre los roles queesas regiones cerebrales específicas juegan en el TOC y tienen implicaciones potencialmente importantes para el tratamiento.
"La noción de que grupos particulares de síntomas del TOC podrían beneficiarse particularmente de la estimulación de sitios cerebrales distintos aumenta la posibilidad de llevar un enfoque de medicina de precisión a la estimulación cerebral profunda", dijo John Krystal, MD, Editor de Psiquiatría biológica . "También plantea la cuestión de si podrían requerirse múltiples sitios de estimulación cerebral para producir el perfil más amplio de eficacia", agregó. Sin embargo, en el estudio, la DBS combinada de ambos sitios no produjo efectos sustancialmente mayores que ninguno de los doslos sitios individualmente
"La estimulación cerebral profunda es un tratamiento emergente para un pequeño número de personas con TOC extremadamente grave cuya condición no ha respondido a múltiples cursos de tratamientos disponibles actualmente, como medicamentos o terapia cognitiva conductual", dijo el Dr. Joyce. La terapia cognitiva conductual eses un tratamiento efectivo para muchas personas con TOC, pero cuando se combina con DBS en el estudio, no mejora aún más las mejoras de los síntomas producidas por DBS.
Para las personas con TOC grave cuyos síntomas no mejoran con los métodos de tratamiento estándar, los resultados muestran que DBS de VC o amSTN son igualmente efectivos y tienen efectos únicos para síntomas específicos.
El estudio fue apoyado por el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido y The Wellcome Trust.
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Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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