Las personas menores de 50 años con pérdida de audición usan indebidamente los opioides recetados al doble de la tasa de sus pares de audición, y también tienen más probabilidades de abusar del alcohol y otras drogas, según un nuevo estudio nacional.
Esto significa que los proveedores de atención médica pueden tener que tener especial cuidado al tratar el dolor y las afecciones de salud mental en adultos jóvenes sordos y con problemas de audición, dicen los investigadores.
Escribiendo en la edición de abril de la American Journal of Preventive Medicine , un equipo de la Universidad de Michigan y VA Ann Arbor Healthcare System describe sus hallazgos de los datos de 86,186 adultos que participaron en la Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud.
En total, los adultos menores de 50 años con pérdida auditiva eran más propensos que otros en su grupo de edad a tener un trastorno por uso de sustancias de cualquier tipo, mientras que los mayores de 50 años con pérdida auditiva no diferían de sus pares en las tasas de problemas de sustancias.
Incluso después de que los investigadores ajustaron las diferencias en la salud social, económica y mental entre las poblaciones con problemas auditivos y de audición, las diferencias persistieron. Los adultos menores de 35 años con pérdida auditiva tenían dos veces y media más probabilidades de tenertrastorno por uso de opioides recetados.
Las personas de entre 35 y 49 años que tenían pérdida auditiva tenían casi el doble de probabilidades que sus pares de audición de tener trastornos relacionados con los opioides recetados y el alcohol.
Michael McKee, MD, MPH, dirigió el esfuerzo de investigación después de notar que una parte desproporcionada de sus pacientes más jóvenes con pérdida auditiva estaban luchando con trastornos por uso de sustancias.
McKee dirige la Clínica de Salud para Sordos que brinda atención primaria y atención de salud mental a pacientes sordos y con problemas de audición de Michigan Medicine, el centro médico académico de la UM.
"La pérdida auditiva está relacionada con una variedad de problemas de salud, incluida la salud mental y física, que pueden poner a estas personas en riesgo de sufrir trastornos de dolor", dice McKee. "Además, los efectos marginales de la pérdida auditiva, como el aislamiento social,puede estar creando tasas más altas de trastornos por uso de sustancias también "
Para aquellos cuyos proveedores de atención médica conocen su pérdida auditiva, McKee sospecha que la mayor tasa de trastorno por uso de opioides recetados puede deberse a una mayor tasa de consumo de sustancias controladas para abordar rápidamente problemas de dolor, tal vez debido a las barreras de comunicación.
"Puede ser más fácil escribir una receta en lugar de entablar una compleja comunicación paciente-proveedor entre un proveedor auditivo y un paciente no auditivo", dice.
Pero la investigación sugiere que parte del problema puede ser la falta de conocimiento por parte de los proveedores de atención médica del grado de pérdida auditiva de sus pacientes más jóvenes.
En total, el cinco por ciento de los adultos de todas las edades que participaron en la encuesta dijeron que tenían pérdida auditiva grave o eran sordos. La proporción varió del 1.5 por ciento de los menores de 35 años, al 2.2 por ciento de los que tienen entre 35 y 49 años, a9.4 por ciento de los mayores de 50.
McKee, un médico del Departamento de Medicina Familiar de la UM que usa un implante coclear para compensar su propia pérdida auditiva, dice que los proveedores de atención médica pueden estar más en sintonía con posibles problemas de comunicación y prescripción con pacientes mayores. Esto significaría que tendrían más probabilidades deevite muchos de los trastornos por uso de medicamentos recetados que se ven en las otras dos categorías de edad.
"Necesitamos primero preguntar y asegurar una comunicación efectiva y accesible con nuestros pacientes. Necesitamos estar dispuestos a entablar un diálogo para explorar la raíz de sus problemas de dolor / salud mental en lugar de simplemente dispensar una receta que puede conducir a la dependenciao adicción ", dice.
Esto significa que los proveedores deben usar "precauciones universales de comunicación": acercarse a cada paciente sin suposiciones sobre sus habilidades de comunicación, evaluar la pérdida de audición y otros problemas relacionados con la comunicación, y determinar cómo acomodar a cada paciente.
McKee también señala que la falta de acceso a la atención relacionada con la adicción para pacientes sordos y con problemas de audición puede desempeñar un papel.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :