Si bien hay medicamentos disponibles para aliviar los síntomas de abstinencia en las personas que se recuperan de la adicción a los opiáceos, causan efectos secundarios y pueden mantener los cambios cerebrales que condujeron a la adicción en primer lugar, lo que puede provocar una recaída antes de que se complete el tratamiento. Una nueva investigación ofrece esperanzaque una mejor solución puede estar en el horizonte. Rapastinel, un fármaco experimental desarrollado originalmente como antidepresivo, revirtió sustancialmente los signos agudos de abstinencia de opioides en ratas en solo tres días.
Los resultados sugieren que el rapastinel podría ser útil para ayudar a controlar la abstinencia durante los primeros días críticos después de que alguien ingresó al tratamiento y está tratando de abstenerse del uso de opioides, según los investigadores.
"Hemos encontrado que el rapastinel tiene potencial como un nuevo tratamiento para la dependencia de opiáceos, ya que es efectivo para reducir los signos de abstinencia y no se ha demostrado que produzca ningún efecto secundario negativo", dijo Julia Ferrante, estudiante de pregrado en la Universidad de Villanova, quien realizóla investigación con Cynthia M. Kuhn, PhD, profesora de farmacología y biología del cáncer en la Universidad de Duke. "Al reducir los síntomas de abstinencia, el paciente siente menos molestias durante el tratamiento, y suponemos que esto conduciría a un menor riesgo de recaída".
Ferrante presentará la investigación en la reunión anual de la Sociedad Americana de Farmacología y Terapéutica Experimental durante la reunión de Biología Experimental de 2019, celebrada del 6 al 9 de abril en Orlando, Florida.
"Nuestra investigación sugiere que las nuevas alternativas a los tratamientos estándar para la dependencia de opioides tienen el potencial de ser más seguras y más efectivas", agregó Ferrante. "La investigación de Rapastinel para la dependencia de opioides actualmente solo se está haciendo en roedores, pero si el medicamento continúa teniendo éxitoensayos, puede entrar en ensayos clínicos para su uso en humanos "
La buprenorfina y la metadona, las drogas más comunes que se usan para ayudar a las personas a dejar el abuso de opioides, son problemáticas porque en sí mismas son opioides y pueden ser adictivas, tienen efectos secundarios desagradables y a veces peligrosos y a menudo deben usarse durante meses para evitar recaídas. Ketamina,que se ha propuesto como un tratamiento alternativo no opioide para la abstinencia de opioides, también tiene el potencial de abuso y puede causar alucinaciones y otros efectos secundarios negativos.
Rapastinel, desarrollado como antidepresivo, se une al mismo receptor que la ketamina pero en un sitio diferente, donde tiene un efecto más leve. Si bien un ensayo clínico concluyó recientemente que el rapastinel no es efectivo contra la depresión, los ensayos han demostrado que es bien tolerado yno tiene efectos secundarios graves.
En el nuevo estudio, Ferrante y Kuhn modelaron la dependencia de opioides en ratas y luego rastrearon signos de abstinencia en grupos de ratas que recibieron rapastinel, ketamina o una solución salina. Al tercer día, las ratas que recibieron rapastinel mostraron significativamente menos signos de abstinencia queratas que recibieron ketamina o solución salina, que mostraron cantidades aproximadamente iguales de signos de abstinencia.
Para avanzar hacia los ensayos clínicos en humanos, los investigadores continuarán investigando los efectos del rapastinel a nivel molecular y estudiarán si el medicamento puede reducir la probabilidad de recaída. Si se aprueba para tratar la dependencia de opioides, el rapastinel probablemente se administrará por vía intravenosa, posiblemente en unFerrante dijo que no se sabe cuánto tiempo necesitarían los pacientes usar rapastinel para garantizar la recuperación completa de la dependencia de opioides.
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Materiales proporcionados por biología experimental . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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