Según un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, un dispositivo de seguimiento de movimiento similar a un reloj de pulsera puede detectar problemas de movimiento en niños cuyas deficiencias pueden pasar desapercibidas para médicos y padres.
Los hallazgos, publicados el 26 de abril en Red JAMA abierta , podría ayudar a identificar a los niños con discapacidades motoras sutiles para que puedan ser tratados antes de que las limitaciones se conviertan en discapacidades potencialmente significativas e intratables.
"Hice que un adolescente entrara a mi clínica porque estaba probándose guantes en una tienda de artículos deportivos, y el dueño de la tienda notó que estaba luchando por ponerse el guante de béisbol", dijo el autor principal Nico Dosenbach, MD, PhD,un profesor asistente de neurología que atiende a pacientes en el St. Louis Children's Hospital ". Pensaron que se había lastimado el codo al jugar béisbol. Pero resultó que había tenido un derrame cerebral masivo cuando era un bebé que dañó las partes motoras de su cerebro,y nadie se había dado cuenta hasta que el dueño de la tienda dijo algo. Lo envié a terapia, pero solo tuvo una recuperación parcial. Quizás si lo hubiéramos enviado a terapia cuando era un niño pequeño en lugar de un adolescente, podría haber hecho unmayor diferencia "
Hasta 1 de cada 1,600 bebés sufre un derrame cerebral durante o alrededor del momento del nacimiento. Las personas tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral en la primera semana después del nacimiento que durante cualquier otra semana de vida. Tal derrame cerebral puede causar un niñoperder algo de control sobre un lado de su cuerpo, pero la discapacidad puede no notarse hasta años después, cuando el niño lucha con tareas como vestirse, cargar objetos voluminosos o abrir una puerta con una mano mientras sostiene algootro.
"La dureza realmente no surge hasta alrededor de los 3 años, así que si tienes un bebé o un niño pequeño que favorece una mano, eso no es normal", dijo la terapeuta ocupacional y estudiante graduada Catherine Hoyt, OTD, la primera autora del artículo. "Pero notodo el mundo lo sabe, por lo que es posible que los padres no piensen en mencionarlo al pediatra, y no es probable que los médicos se den cuenta de algo tan sutil en un chequeo de 15 minutos. Estaba buscando una manera de detectar deficiencias motoras de manera económica y eficiente.para que podamos detectar a los niños que de otro modo se perderían y llevarlos a terapia temprano "
Hoyt y Dosenbach utilizaron dispositivos de seguimiento de movimiento conocidos como acelerómetros para medir la cantidad de niños que usan cada brazo en su vida diaria. Reclutaron a 185 niños de entre 2 meses y 17 años para usar un rastreador en cada muñeca durante cuatro días, incluso durantedormir, bañarse o practicar deportes. De los participantes, 29 habían sido diagnosticados con deficiencias motoras y 156 no tenían problemas motores u otros problemas neurológicos.
Los investigadores escribieron un algoritmo para analizar los datos de los rastreadores de movimiento, teniendo en cuenta con qué frecuencia y con qué fuerza los niños movían cada brazo, y cuántos de los movimientos involucraban ambos brazos o solo uno. Descubrieron que los niños típicamente en desarrollola edad de 3 años usó ambos brazos por igual. Después de la edad de 3 años, la proporción cambió en niños con desarrollo típico, pero solo levemente; los niños diestros usaron sus brazos izquierdos aproximadamente el 95 por ciento tanto como usaron sus brazos derechos, y viceversa para los zurdosEn niños con deficiencias motoras, la proporción fue significativamente más desigual.
"Muchos de los niños con impedimentos usaron un brazo solo del 60 al 80 por ciento tanto como el otro, lo cual es realmente anormal", dijo Dosenbach, quien también es profesor asistente de terapia ocupacional y pediatría ". Incluso ese nivel deEl deterioro no siempre es fácil de detectar para un pediatra, porque los niños a menudo se comportan de manera totalmente diferente en el consultorio del médico de lo que lo hacen normalmente ".
Los médicos a veces confían en los escáneres cerebrales para identificar el daño cerebral y determinar si un niño necesita terapia intensiva. Pero el tamaño de la lesión no siempre refleja el verdadero nivel de discapacidad, dijeron los investigadores.
"Puede tener una lesión cerebral pequeña que resulta en un déficit grande o una lesión cerebral grande que resulta en un déficit menor", dijo Hoyt. "Al monitorear cómo los niños realmente están usando sus brazos, en lugar de medir el tamaño dellesión, podríamos destinar recursos a los niños que podrían beneficiarse más ".
El objetivo es incorporar un día el seguimiento del movimiento en los controles de rutina de la infancia para identificar a los niños con discapacidades motoras mientras sus cerebros todavía son lo suficientemente adaptables para responder bien a la terapia. Los rastreadores de movimiento utilizados en este estudio son reutilizables y cuestan menos de $ 250 cada uno, lo que hace quelo suficientemente asequible para la detección de rutina.
"Me gustaría ver el día en que lleves a tu hijo de 1 año a una visita de niño sano y el pediatra haga el chequeo regular, además coloca un acelerómetro en cada una de las muñecas del bebé", dijo Dosenbach."Luego, cuatro días después, los quitas, los pegas en un sobre y los envías al médico, que descarga los datos y realiza un análisis que dice: 'Este niño está bien' o 'Oh, no, hayuna anormalidad. Seguimiento. "Eso realmente podría ayudarnos a encontrar a algunos de los niños a los que echamos de menos".
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Washington . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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