Los adultos con VIH tienen más probabilidades de continuar los tratamientos que salvan vidas si sus proveedores de atención primaria de salud muestran respeto, empatía incondicional sin juicio y demuestran la capacidad de asociarse con pacientes en la toma de decisiones para abordar sus objetivos, encuentra un estudio de Rutgers.
La revisión sistemática aparece en el Base de datos del Instituto Joanna Briggs de revisiones sistemáticas e informes de implementación .
Los hallazgos mostraron que la complejidad de la enfermedad, el régimen de tratamiento y el sistema de atención médica general con frecuencia abruma al paciente y el miedo al estigma a menudo les impide comenzar o continuar el tratamiento. Los investigadores encontraron que los pacientes necesitan ayuda para comprender su enfermedad y las necesidades de atención utilizandolenguaje comprensible para traducir información compleja, que permite a los pacientes saber qué esperar y refuerza que el VIH ahora es una enfermedad crónica tratable pero compleja.
"Hoy en día, el VIH se considera una condición crónica y tratable. Sin embargo, este estudio encontró que muchos pacientes continúan viéndolo como una sentencia de muerte", dijo el autor principal Andrea Norberg, director ejecutivo del Centro François-Xavier Bagnoud de la Escuela Rutgersof Nursing, que brinda atención a personas con VIH, enfermedades infecciosas y trastornos inmunológicos ". Sabemos que las personas que tienen conocimientos sobre el VIH, que se dedican a la atención y toman medicamentos antirretrovirales siguen siendo relativamente saludables. Nuestro desafío es llegar a las personas diagnosticadascon VIH y que no son retenidos ni participan en la atención continua. En los Estados Unidos, esto es aproximadamente el 49 por ciento de los 1.1 millones de personas diagnosticadas ".
Los investigadores incluyeron 41 estudios publicados entre 1997 y 2017. Las poblaciones de muestra incluyeron adultos con VIH y sus proveedores de atención médica. Todos los adultos con VIH tenían entre 18 y 65 años, representaban diversas razas y etnias, orientaciones sexuales e identidades de género.Los proveedores de atención médica incluyeron médicos, enfermeras practicantes, asistentes médicos, farmacéuticos, trabajadores sociales y otros. Los estudios incluidos tuvieron 1,597 participantes.
Descubrieron que muchos pacientes experimentan estigma y una falta de compasión que a menudo se basa en la ignorancia de los proveedores de atención primaria sobre el VIH y los riesgos de transmisión. La mala comunicación resultante entre proveedores y pacientes da como resultado que muchos pacientes no busquen o permanezcan en la atencióny adherirse a los medicamentos de terapia antirretroviral.
Los pacientes informaron que se sintieron "asados" por los proveedores que a menudo asumieron que no estaban tomando medicamentos. Norberg sugirió que los proveedores tendrían más éxito en obtener información de los pacientes al permitirles ser honestos, preguntarles sobre sus objetivos de salud y decirles cómo otros pacientes tienentratamiento administrado.
Por el contrario, los investigadores encontraron que los pacientes estaban más inclinados a adherirse al tratamiento contra el VIH cuando sus proveedores de atención primaria mostraron empatía, verdadera escucha, confianza, consideración de toda la persona y participación en la toma de decisiones. Sin embargo, muchos pacientes informaron que los proveedores de atención médica vieroncuidado solo como "prescripción de medicamentos antirretrovirales".
"Los proveedores deben usar un lenguaje común, no jerga médica, para educar a los pacientes sobre el VIH, los medicamentos y cómo pueden vivir una vida saludable", dijo Norberg. "Deben enseñarles a fondo sobre la enfermedad, los medicamentos y los efectos secundarios, yel significado de las pruebas "
Los investigadores señalaron que los proveedores que ayudan a los pacientes a navegar por el sistema de salud, ofrecen una ubicación única de servicios y brindan conexiones con apoyo psicológico, seguro de salud, medicamentos, transporte y otros servicios, pueden ayudar a sus pacientes a mantenerse atentos.
Los proveedores de atención médica primaria pueden inscribirse en la educación profesional para mejorar su conocimiento sobre el VIH, el uso de habilidades de entrevistas motivadoras y buscar oportunidades de aprendizaje experimental, observación y práctica práctica trabajando directamente con pacientes con VIH, dijo Norberg.
Otros autores de Rutgers incluyeron a John Nelson, Cheryl Holly, Sarah T. Jewell y Susan Salmond.
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Materiales proporcionado por Universidad de Rutgers . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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