Los niños en edad preescolar con síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad son mucho menos propensos que otros niños de su edad a estar listos para la escuela, según descubrió una nueva investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford.
El estudio, que se publicará en línea el 21 de julio en Pediatría , es uno de los primeros en examinar exhaustivamente la preparación escolar en niños pequeños con TDAH. Varios estudios anteriores han abordado las dificultades académicas en niños en edad escolar con TDAH, pero pocos estudios han investigado si estos niños comienzan la escuela detrás de sus compañeros.
"Nos sorprendió bastante la proporción de niños dentro del grupo de TDAH que no estaban listos para la escuela", dijo la autora principal del estudio, Irene Loe, MD, profesora asistente de pediatría. El setenta y nueve por ciento de los niños con TDAH tenían problemasEl estudio encontró que la preparación escolar en comparación con el 13 por ciento de los niños en un grupo de control "es un número realmente alto", dijo Loe.
La autora principal del estudio es Hannah Perrin, MD, quien era becaria en pediatría de desarrollo y comportamiento en Stanford cuando se realizó la investigación.
Los síntomas principales del TDAH falta de atención, hiperactividad e impulsividad pueden ser normales en los niños pequeños, y estos comportamientos a veces persisten en los años preescolares incluso en niños que finalmente no cumplirán los criterios de diagnóstico para el TDAH. Esto dificulta el trastornodiagnosticar en preescolares. "Muchos de estos niños no se identifican hasta que realmente tienen muchos problemas en el entorno escolar", dijo Loe.
El estudio incluyó a 93 niños, todos de 4 o 5 años. Casi todos habían asistido o estaban inscritos en preescolar, y algunos estaban en el jardín de infantes. El grupo de TDAH incluyó a 45 niños que habían sido diagnosticados previamente con el trastornoo fueron identificados por sus padres con niveles significativos de síntomas de TDAH. El grupo de comparación consistió en 48 niños sin TDAH. Los investigadores evaluaron a todos los niños para confirmar sus niveles de síntomas de TDAH.
Los investigadores realizaron pruebas y administraron cuestionarios para padres para medir cinco áreas del funcionamiento de los niños: bienestar físico y desarrollo motor; desarrollo social y emocional; enfoques de aprendizaje; desarrollo del lenguaje; y cognición y conocimiento general. "Enfoques para el aprendizaje"incluyó medidas de la función ejecutiva, que es la capacidad de una persona para priorizar acciones y tareas y ejercer autocontrol para regular el comportamiento y cumplir objetivos a largo plazo.
Los niños se consideraron discapacitados en un área de funcionamiento si sus puntajes de evaluación en esa área fueron más de una desviación estándar peor que el puntaje promedio para su edad. Se consideraron no preparados para la escuela si estaban deteriorados en dos o más de los cincoáreas de funcionamiento medidas en el estudio.
Luchando en 4 de 5 áreas
El estudio encontró que los niños con TDAH no eran más propensos que sus compañeros a mostrar un deterioro en el área de cognición y conocimiento general. Esta área incluye el coeficiente intelectual y, lo que es más importante, el conocimiento que las personas asocian tradicionalmente con la preparación para el jardín de infantes, como ser capaces de identificarletras, números, formas y colores.
Pero los niños con TDAH eran mucho más propensos que sus compañeros a tener dificultades en las otras cuatro áreas medidas. Tenían 73 veces más probabilidades que los niños sin TDAH de verse afectados en los enfoques de aprendizaje; más de siete veces más probabilidades de tener problemas socialesy desarrollo emocional; seis veces más probabilidades de tener problemas en el desarrollo del lenguaje; y tres veces más probabilidades de tener problemas de bienestar físico y desarrollo motor.
La evaluación fue más amplia que otras medidas de preparación escolar que los investigadores han usado en el pasado, dijo Loe. "Observamos muchos aspectos del niño de manera más integral", dijo, y agregó que los enfoques de aprendizaje o la función ejecutiva como un componente dela preparación escolar ha sido especialmente poco estudiada.
Los hallazgos sugieren que identificar y ayudar a los preescolares con niveles significativos de síntomas de TDAH podría reducir sus dificultades en la escuela primaria.
"Necesitamos ayudar a los pediatras generales a descubrir cómo pueden identificar a los niños que podrían estar en riesgo de fracaso escolar", dijo Loe. Las familias también necesitan un mejor acceso a la terapia conductual para preescolares con TDAH, que no siempre está disponible o no está cubierto porseguro, a pesar de que se recomienda como el tratamiento de ADHD de primera línea para este grupo de edad, agregó.
"Pensar en cómo podemos proporcionar servicios a niños pequeños con TDAH o que tienen un alto riesgo de diagnóstico es realmente importante", dijo.
Loe es miembro del Instituto de Investigación de Salud Maternoinfantil de Stanford. Nicole Heller, ex coordinadora de investigación clínica en Stanford, también es coautora de la investigación.
El estudio fue financiado por la Oficina de Salud Maternoinfantil, que forma parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.; Un Premio Académico de la Facultad Katharine McCormick; un Premio Piloto de Carrera Temprana del Instituto de Investigación de Salud Infantil y Salud de Stanford; y elInstitutos Nacionales de Salud otorga K23HD071971 y UL1 TR0001085.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Stanford . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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