Un nuevo estudio descubrió que el uso de imágenes médicas durante el embarazo aumentó significativamente en los Estados Unidos, con un aumento de casi cuatro veces en las últimas dos décadas en el número de mujeres sometidas a tomografías computarizadas TC, que exponen a las madres yfetos a la radiación. Se advierte a las mujeres embarazadas que minimicen la exposición a la radiación.
Este es el primer gran estudio multicéntrico que evalúa la cantidad de imágenes avanzadas que ocurren durante el embarazo. El estudio, que incluyó a autores de UC San Francisco, UC Davis y Kaiser Permanente, publicado el 24 de julio de 2019 en Red JAMA abierta .
Durante el período de estudio de 21 años, las tasas de CT aumentaron casi cuatro veces en los Estados Unidos y se duplicaron en Ontario, Canadá.
"La mayoría de las mujeres embarazadas se hacen una ecografía de rutina para controlar el crecimiento fetal, que no administra radiación ionizante", dijo la coautora Diana L. Miglioretti, PhD, profesora de bioestadística del Departamento de Ciencias de Salud Pública de UC Davis e investigadora principal de Kaiser PermanenteWashington Health Research. "Pero ocasionalmente, los médicos pueden querer utilizar imágenes avanzadas para detectar o descartar una afección médica grave de la futura madre, con mayor frecuencia embolia pulmonar, trauma cerebral o aneurisma, o apendicitis".
Esa imagen podría incluir CT, que implica una gran dosis de radiación ionizante, muchas veces más que una radiografía de tórax. La radiación ionizante conlleva riesgos potenciales para la salud del feto en desarrollo, incluidas anomalías congénitas, retrasos en el desarrollo o cáncer.
"Las imágenes pueden ser útiles, pero pueden usarse en exceso", dijo la autora principal Rebecca Smith-Bindman, MD, profesora de radiología, epidemiología y bioestadística de la UCSF, y de obstetricia, ginecología y medicina reproductiva. "Siempre, pero especialmente siestá embarazada, debe preguntar si es realmente médicamente necesario hacerse una prueba de imagen que implique radiación ionizante ".
Los investigadores dijeron que los métodos alternativos que no usan radiación deben considerarse siempre que sea posible para evitar la exposición innecesaria de mujeres y fetos a la radiación por imágenes.
"Hay una compensación", dijo Smith-Bindman. "Las tomografías computarizadas proporcionan las imágenes más claras, se pueden hacer rápidamente y son menos costosas y están más ampliamente disponibles. Sin embargo, las tomografías computarizadas tienen la radiación más ionizante y se realizan comúnmenteen lugares del cuerpo donde el feto está expuesto a la radiación "
Los autores dijeron que las organizaciones profesionales no han recomendado sistemáticamente minimizar las imágenes médicas durante el embarazo. Su investigación abre una nueva vía de investigación sobre los riesgos potenciales involucrados.
"Este estudio nos ha dado la oportunidad de observar más de cerca el uso de imágenes avanzadas en el embarazo", dijo Marilyn L. Kwan, coautora principal y científica investigadora principal de la División de Investigación Kaiser Permanente del Norte de California ". Eses importante cuantificar la exposición a la radiación ionizante porque puede causar cáncer y defectos de nacimiento, y debe mantenerse al mínimo, especialmente durante el embarazo ".
Para su estudio, que rastreó el uso combinado de imágenes médicas avanzadas durante el embarazo, los investigadores analizaron más de 3.5 millones de embarazos en seis sistemas de salud de EE. UU. Y el sistema de salud provincial de Ontario, Canadá, entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre, 2016. Revisaron el uso de imágenes avanzadas, incluyendo tomografía computarizada, resonancia magnética MRI, radiografía convencional, angiografía y medicina nuclear.
Durante el estudio de 21 años, el 5.3 por ciento de las mujeres embarazadas en los sitios de EE. UU. Y el 3.6 por ciento en Ontario se sometieron a imágenes con radiación ionizante, dijeron los autores. Las tasas de tomografía computarizada durante el embarazo en los EE. UU. Comenzaron a nivelarse en 2007 y han estado en tendenciaEl estudio halló una tendencia a la baja desde 2010. Mientras tanto, las tasas generales continuaron subiendo en Ontario, pero en 2016 fueron un 33 por ciento más bajas que en los EE. UU. También encontraron que Ontario utilizó MRI, que no usa radiación, con más frecuencia queCT, que lo hace.
En total, casi uno de cada 100 embarazos en los Estados Unidos y aproximadamente dos tercios en Canadá involucraron CT en 2016, hallaron los investigadores. Las tasas de imágenes durante el curso del estudio también fueron más altas en mujeres menores de 20 años y mayores de 40 añoscomo aquellos que dieron a luz prematuros o eran negros, nativos americanos o hispanos.
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Materiales proporcionado por Universidad de California - San Francisco . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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