Una revisión de la literatura realizada por un equipo del VA Portland Health Care System y la Oregon Health & Science University encontró evidencia de que la biorretroalimentación puede ser un tratamiento útil para varias afecciones. Los estudios demuestran que la biorretroalimentación puede reducir el dolor de cabeza, mejorar la incontinencia urinaria y fecal,y ayuda en la recuperación del accidente cerebrovascular.
El Dr. Karli Kondo, del VA Evidence Synthesis Program y OHSU, primer autor del estudio, explicó cómo la investigación podría avanzar en el uso de la biorretroalimentación: "Nos alientan los hallazgos positivos y los hallazgos adicionales de beneficios potenciales para un ampliogama de condiciones. La biorretroalimentación es una intervención rentable y de bajo riesgo. Esperamos que este informe ayude a que la biorretroalimentación esté más ampliamente disponible para los veteranos en los Estados Unidos, y que sirva como una hoja de ruta para futuras investigaciones en el campo."
Los resultados aparecieron en línea el 14 de agosto de 2019 en el Revista de medicina interna general .
La biorretroalimentación se refiere al uso de instrumentos para medir y proporcionar retroalimentación en tiempo real sobre las respuestas fisiológicas de los pacientes. Puede ayudar a los pacientes a aprender a controlar y cambiar esas respuestas. Dado que la biorretroalimentación no involucra medicamentos y es relativamente no invasiva en comparación con otros tratamientos, podríabeneficiar a los pacientes con bajo riesgo de cualquier efecto adverso, dicen los investigadores.
Las medidas de biorretroalimentación incluyen actividad muscular, frecuencia cardíaca, presión arterial y ondas cerebrales. A menudo se combina con tratamientos para cambiar el comportamiento, los pensamientos o las emociones. Por ejemplo, usando la electromiografía EMG para medir cómo se tensan los músculos en respuesta a un médicola condición puede ayudar a los pacientes a controlar conscientemente esos músculos.
La biorretroalimentación se usa cada vez más como un tratamiento complementario o alternativo para una amplia gama de afecciones. En 2017, alrededor de 70 instalaciones de VA informaron que ofrecían alguna forma de biorretroalimentación.
Sin embargo, la evidencia sobre cómo se usa la biorretroalimentación y su efectividad está dispersa entre los estudios sobre las condiciones individuales. Debido a esto, la práctica no está bien integrada con la atención habitual.
Kondo y sus colegas crearon un "mapa de evidencia" para obtener una visión general de alto nivel de la investigación disponible sobre biofeedback. Buscaron revisiones sistemáticas y estudios sobre biofeedback previamente realizados para resumir lo que se ha encontrado hasta ahora. En total, los investigadoresutilizó 16 revisiones sistemáticas sobre el tema.
La revisión mostró evidencia clara de que la biorretroalimentación es efectiva para reducir el dolor de cabeza. Se han utilizado una variedad de medidas de biorretroalimentación para el dolor de cabeza, incluyendo EMG, temperatura de la piel y control de la presión arterial. Estas técnicas parecen ayudar a disminuir la frecuencia, la duración yintensidad de la migraña y los dolores de cabeza por tensión. Las mejoras más importantes fueron la disminución de la frecuencia de los dolores de cabeza. La evidencia de confianza moderada muestra que la biorretroalimentación también puede mejorar los resultados secundarios del dolor de cabeza, como el uso de medicamentos, la tensión muscular, la ansiedad y la depresión.
También existe evidencia sólida que muestra que la biorretroalimentación puede ayudar con la incontinencia urinaria en hombres a quienes se les extirpó la próstata. En este caso, EMG se utiliza para ayudar con el entrenamiento muscular del piso pélvico. Agregar biorretroalimentación proporciona mejoras inmediatas ya largo plazo más allá de esasvisto con entrenamiento muscular solo.
El mapa de evidencia muestra evidencia consistente de que la biorretroalimentación ayuda con varias otras afecciones, aunque con menos ensayos que los encontrados para dolores de cabeza o incontinencia. La biorretroalimentación EMG puede ayudar con la incontinencia fecal tanto en personas mayores de ambos sexos como en mujeres jóvenes que dieron a luz recientementeLa adición de biorretroalimentación a la terapia para la actividad de las extremidades inferiores después del accidente cerebrovascular también parece ayudar a los pacientes. La terapia de apoplejía puede incluir varios tipos diferentes de biorretroalimentación, como plataformas que miden la distribución del peso para ayudar con el equilibrio, sensores para medir el ángulo de las articulaciones al caminary EMG para registrar la actividad muscular.
Los investigadores encontraron estudios sobre el uso de la biorretroalimentación para varias otras afecciones, pero no hay evidencia convincente de que fuera efectiva en esos casos. Las revisiones no mostraron beneficios de la biorretroalimentación para la incontinencia urinaria en mujeres o para el manejo de la presión arterial alta. Sin embargo, los estudios que cubren estoslas condiciones eran limitadas. Del mismo modo, la revisión arrojó pruebas insuficientes para el uso de la biorretroalimentación para otras afecciones, como bruxismo apretar o apretar los dientes, a menudo mientras se duerme, dolor de parto y la enfermedad de Reynaud una afección que implica un flujo sanguíneo reducido paralas extremidades.
Los investigadores señalan que su mapa de evidencia, además de mostrar varias condiciones para las cuales se ha demostrado que la biorretroalimentación es útil, también muestra áreas de incertidumbre donde se necesita más investigación. Identificaron varios objetivos para investigación adicional: entrenamiento de equilibrio y marcha, fibromialgiae hipotensión intradiálisis una disminución de la presión arterial que puede causar una serie de síntomas, como náuseas, mareos y ansiedad.
En general, el mapa de evidencia proporciona una "disposición de la tierra" que muestra qué evidencia existe para usar la biorretroalimentación para tratar afecciones o síntomas médicos y qué investigación aún se necesita.
El estudio fue financiado por la Iniciativa de Investigación de Mejora de la Calidad de la Oficina de Investigación y Desarrollo de VA.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Comunicaciones de investigación de asuntos de veteranos . Original escrito por Tristan Horrom, VA Research Communications. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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