Un informe reciente de investigadores y médicos de Kessler describió los efectos de la oclusión binocular en un paciente con negligencia espacial y deterioro de la postura severa. El artículo, "Impacto de eliminar la entrada visual en la postura sentada y la posición de la cabeza en un paciente con negligencia espacial después de un ataque cerebralhemorragia: informe de un caso ", fue publicado por Teoría y práctica de fisioterapia .
Los autores son Peii Chen, PhD, de la Fundación Kessler, Shannon E. Motisi, DPT, Christina Cording, DPT, Irene Ward, DPT y Neil N. Jasey, MD, del Instituto Kessler para la Rehabilitación.
Las complicaciones del accidente cerebrovascular hemorrágico de los ganglios basales derechos y el área circundante incluyeron una marcada mirada derecha, asimetría postural severa y respuestas inadecuadas a comandos de varios pasos. Estos síntomas limitaron la capacidad de la mujer de 53 años de participar en la terapiay obstaculizó el uso de herramientas convencionales en papel para evaluar su negligencia espacial. En estas circunstancias, el diagnóstico de negligencia espacial se basó en el Proceso de Evaluación de Negligencia de la Fundación Kessler KF-NAP®, es decir, la observación de su desempeño deactividades de la vida diaria.
El equipo encontró evidencia en la literatura que indicaba que algunos individuos obtuvieron mejores resultados en las pruebas de negligencia espacial cuando se eliminaron los estímulos visuales. Supusieron que la eliminación de la entrada visual aumentaría la conciencia espacial en el lado contralesional, lo que a su vez reduciría la derechadesviaciones en la mirada y la postura. Mejorar la postura y la mirada podría mejorar la capacidad de la paciente para participar efectivamente en su rehabilitación.
Para eliminar los estímulos visuales, a la paciente se le vendaron los ojos durante las sesiones de terapia, y el equipo de apoplejía evaluó su comportamiento con y sin oclusión binocular. Midieron tres medidas de resultado: posición de la cabeza, distribución del peso y el grado de contacto entre las nalgas y el tapete de terapiacontacto de colchoneta. Estas mediciones se registraron al inicio del estudio, durante la oclusión binocular, inmediatamente después de la extracción de la venda y tres minutos después de la extracción.
Las tres medidas mostraron una mejoría inmediata durante la oclusión binocular, con el retorno a la línea de base a los tres minutos después de la intervención. "Documentamos que mientras la paciente tenía los ojos vendados, se enderezó y su postura estaba más centrada", dijo el Dr. Chen, investigadora sénior en el Centro de Investigación de Rehabilitación de Accidentes Cerebrovasculares "No está claro por qué los estímulos visuales fueron un factor tan importante en los síntomas de negligencia espacial de este paciente", dijo.
Se necesita más investigación para investigar la utilidad de este tipo de intervención en la atención de rehabilitación. "Es importante buscar formas de apoyar la postura erguida y centrada en nuestros pacientes que se recuperan de un accidente cerebrovascular", señaló, "porque la postura y el posicionamiento sonesencial para participar en muchas terapias y realizar actividades de la vida diaria "
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Materiales proporcionados por Fundación Kessler . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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