Con un gran impulso para reducir la prescripción de opioides, se sabe poco sobre los beneficios o riesgos del mundo real para los pacientes.
Un estudio reciente publicado en el Revista de medicina interna general encontró un resultado alarmante: los pacientes que dejaron los opioides para el dolor tenían tres veces más probabilidades de morir de una sobredosis en los años siguientes.
"Estamos preocupados por estos resultados, porque sugieren que las recomendaciones de política destinadas a hacer que la prescripción de opioides sea más segura no funcionan como se esperaba", dijo la autora principal Jocelyn James, profesora asistente de medicina interna general en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington"Tenemos que asegurarnos de desarrollar sistemas para proteger a los pacientes".
Los médicos ya habían comenzado a reducir la prescripción de opioides para 2016, cuando los CDC emitieron su primera directriz sobre la prescripción de opioides. Esa tendencia se aceleró después de 2016.
Si bien la prescripción reducida puede estar destinada a mejorar la seguridad del paciente, se sabe poco sobre los beneficios o riesgos del mundo real de este cambio radical en la prescripción de opioides.
El estudio analizó una cohorte de 572 pacientes con dolor crónico inscritos en un registro de opioides. La terapia crónica con opioides se suspendió en 344 pacientes y 187 continuaron visitando una clínica de atención primaria. Durante el período de estudio, murieron 119 pacientes de registro 20.8%; 21 pacientes murieron de una sobredosis definitiva o posible - 17 fueron pacientes descontinuados y cuatro eran pacientes atendidos en una clínica.
Como concluyeron los investigadores: "La interrupción de la terapia crónica con opioides se asoció con un mayor riesgo de muerte".
Los investigadores dijeron que las estrategias clínicas mejoradas, que incluyen el manejo del dolor multimodal y el tratamiento del trastorno por uso de opioides, pueden ser necesarias para este grupo de alto riesgo.
En el momento de este estudio, las reglas estatales no permitían el tratamiento con medicamentos del trastorno por uso de opioides en el entorno de atención primaria, dijo el coautor Joseph Merrill, profesor de medicina interna general en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington.
Pero después de que esas reglas cambiaron, dijo que la clínica de adicciones en Harborview ha desarrollado un programa sólido para proporcionar tratamiento con medicamentos para el trastorno por uso de opioides, incluidos aquellos que desarrollan problemas relacionados con medicamentos recetados para el dolor.
"Esperamos que estos hallazgos alienten a otros que recetan opioides a hacer lo mismo", dijo Merrill.
Los investigadores dijeron que el estudio de UW Medicine es el tercer estudio publicado este año para analizar los riesgos de suspender los opioides :
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Materiales proporcionado por Universidad de Ciencias de la Salud de Washington / Medicina de la Universidad de Washington . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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