Investigadores dirigidos por Sean I. Savitz, MD, informaron hoy en la revista células madre que las células de la médula ósea utilizadas para tratar el accidente cerebrovascular isquémico en un ensayo ampliado de Fase I no solo fueron seguras y factibles, sino que también dieron como resultado una recuperación mejorada en comparación con un grupo de control histórico similar.
Además, utilizando imágenes de tensor de difusión en serie, la reparación de los tractos del nervio motor que se extienden desde el cerebro a través de la médula espinal fueron capturados por primera vez en los participantes del estudio, según el equipo del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en HoustonUTHealth.
"En la típica lesión por accidente cerebrovascular, se puede ver la degeneración de los tractos nerviosos donde se adelgaza", dijo Savitz, director del Instituto de Accidentes Cerebrovasculares y Accidentes Cerebrovasculares y profesor de neurología de la Facultad de Medicina McGovern en UTHealth ".nosotros pensamos que después de tres a seis meses, podríamos ver que los tractos se vuelven a engrosar en algunos pacientes. Por lo general, no vemos el mismo nivel de respuesta en pacientes con accidentes cerebrovasculares tan graves, pero se necesitará más investigación para determinar si el retorno de lalos tractos nerviosos se deben al tratamiento celular o parte de la recuperación natural "
El equipo también informó que los pacientes en el grupo tratado con células tuvieron una mejora de 1 punto en el puntaje de Rankin modificado del Día 90, una escala de 6 puntos considerada el estándar de oro para calificar la recuperación y la discapacidad del accidente cerebrovascular. Los pacientes del estudio se compararon conun grupo de control pareado basado en puntaje de propensión para estimar la mejora en el tamaño del efecto.
Farhaan S. Vahidy, PhD, MBBS, MPH, director de Salud de la Población en el Instituto de Accidentes Cerebrovasculares y Accidentes Cerebrovasculares y profesor asociado de neurología de la Escuela de Medicina McGovern en UTHealth, fue el primer autor del artículo y realizó los análisis.
El estudio piloto, que comenzó en 2009, fue el primero de su tipo en utilizar las células de médula ósea del propio paciente. Los resultados de los primeros 10 pacientes se publicaron en 2011 en el Anales de Neurología .
El último artículo incluyó resultados de 25 pacientes, que recibieron una dosis intravenosa de sus propias células de médula ósea dentro de las 72 horas posteriores a los primeros síntomas de accidente cerebrovascular. Fueron seguidos durante un año después del tratamiento y los resultados se compararon con un grupo de control de 185 pacientes agudospacientes con accidente cerebrovascular isquémico que recibieron tratamiento convencional únicamente. No se observaron eventos adversos graves definitivos relacionados con los procedimientos en ninguno de los 25 pacientes, según la investigación.
Los autores escribieron que el potencial regenerativo de las células mononucleares de la médula ósea se atribuye a varios mecanismos que impactan la recuperación del accidente cerebrovascular y está respaldado por amplios estudios preclínicos que Vahidy analizó en un estudio publicado en la revista American Heart Association carrera , en 2016. Las células migran al sitio de la lesión y liberan proteínas que disminuyen la inflamación que dificulta el proceso de curación. Las células de la médula ósea también son fácilmente susceptibles de infusión autóloga, lo que elimina la necesidad de medicamentos inmunosupresores.
"Según nuestros hallazgos, es factible realizar una recolección de médula ósea y luego infundir las células en una amplia gama de pacientes con accidente cerebrovascular", dijo Savitz. "Se necesitan ensayos clínicos aleatorios bien diseñados para evaluar aún más la seguridad y la eficacia deeste enfoque novedoso para mejorar la recuperación del accidente cerebrovascular "
El estudio fue apoyado con subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud R21HD06098, T32NS04712 y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre N01-HB037163.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston . Original escrito por Deborah Mann Lake. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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