Cada vez hay más pruebas de que la enfermedad de Parkinson EP afecta a mujeres y hombres de manera diferente. En esta revisión perspicaz, publicada en el Revista de la enfermedad de Parkinson , los científicos presentan el conocimiento más reciente sobre estas diferencias relacionadas con el sexo y destacan la importancia de los estrógenos, que juegan un papel importante en las diferencias de sexo en la EP.
La EP es un trastorno de progresión lenta que afecta el movimiento, el control muscular y el equilibrio. Es el segundo trastorno neurodegenerativo relacionado con la edad más común, que afecta a alrededor del 3% de la población a la edad de 65 años y hasta el 5% de las personas.mayores de 85 años. El riesgo de desarrollar EP es el doble en hombres que en mujeres, pero las mujeres experimentan una progresión más rápida de la enfermedad y una tasa de supervivencia más baja.
"Cada vez es más evidente que la EP difiere en mujeres y hombres", explicó el autor principal, Fabio Blandini, MD, Director Científico de la Fundación IRCCS Mondino, Instituto Nacional de Neurología, Pavía, Italia. "Los resultados de investigaciones recientes sugieren que el sexo biológicotambién impacta en los factores de riesgo de enfermedad y, potencialmente, en los mecanismos moleculares involucrados en la patogénesis de la EP ".
Esta revisión examina meticulosamente los conocimientos más recientes sobre las diferencias entre mujeres y hombres con EP, incluyendo :
síntomas motores y no motores
Investigaciones recientes han demostrado que las mujeres y los hombres tienen síntomas motores y no motores distintivos a medida que avanza su EP. Los síntomas motores surgen más tarde en las mujeres: el temblor es un síntoma de presentación común asociado con caídas recurrentes y síndromes de dolor más severos con características específicas comocomo rigidez reducida, una mayor propensión a desarrollar inestabilidad postural y un riesgo elevado de complicaciones motoras relacionadas con la levodopa. Por el contrario, los pacientes varones con EP muestran problemas posturales más graves y tienen peores capacidades cognitivas generales: congelación de la marcha, la complicación motora más incapacitante deEP: se desarrolla más tarde en los hombres; sin embargo, los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar camptocormia flexión frontal severa anormal del tronco al estar de pie o caminar. Un ensayo clínico en curso está evaluando la prevalencia en la EP y el impacto sexual biológico en otras posturasanomalías, como el síndrome de Pisa una flexión lateral reversible del tronco con tendencia a inclinarse hacia un lado, antecollisdistonía del cuello que resulta en una flexión hacia adelante excesiva, escoliosis una curvatura lateral de la columna vertebral y deformidades relacionadas con las manos y / o dedos de los pies.
Los síntomas no motores han sido objeto de un estudio de más de 950 pacientes con EP, que concluyó que los síntomas como fatiga, depresión, piernas inquietas, estreñimiento, dolor, pérdida de sabor u olfato, cambio de peso y sudoración excesiva son más comunesy grave en las mujeres. Otros estudios han demostrado que los pacientes con EP masculinos tienen peores capacidades cognitivas generales y el sexo masculino es el principal factor predictivo de deterioro cognitivo leve y su progresión más rápida en la etapa grave de la enfermedad. Un diagnóstico de EP con demencia haun mayor impacto en la esperanza de vida de las mujeres que en los hombres; además, las mujeres muestran síntomas distintivos, así como diferencias en la respuesta a las terapias farmacológicas y la estimulación cerebral profunda, y en su evaluación personal de la calidad de vida en comparación con los hombres.
Los autores señalan que las características clínicas distintivas, así como la contribución de diferentes factores de riesgo, respaldan la idea de que el desarrollo de la EP podría implicar mecanismos patogénicos distintos o el mismo mecanismo pero de manera diferente en mujeres y hombres.de estrógenos, que juegan un papel importante en las diferencias de sexo en la EP, proporcionando protección contra la enfermedad, como lo demuestra la incidencia similar de la enfermedad en hombres y mujeres posmenopáusicas.
"Las hormonas sexuales actúan en todo el cerebro de hombres y mujeres y las diferencias sexuales ahora se destacan en las regiones y funciones cerebrales que anteriormente no se consideraban sometidas a tales diferencias, abriendo el camino a una mejor comprensión del comportamiento y las funciones relacionadas con el sexo,"añadió Silvia Cerri, PhD, jefa del Laboratorio de Neurobiología Molecular y Celular de la Fundación IRCCS Mondino y primera autora del artículo. Ella comentó:" La neuroinflamación es una pieza importante del rompecabezas patógeno de la EP. La evidencia actual sugiere que la fisiologíaEl papel desempeñado por las células microgliales y astrocíticas podría verse comprometido durante el envejecimiento, contribuyendo así a la aparición y progresión de la EP. Dado que los estrógenos tienen propiedades antiinflamatorias, sus acciones a lo largo de la vida podrían explicar en parte el riesgo relacionado con el sexo y la manifestación de la EP ".
Al llamar la atención sobre las diferencias y disparidades relacionadas con el sexo en la EP, el Dr. Blandini y sus colegas esperan que esto aliente aún más a la comunidad científica y a los encargados de formular políticas a fomentar el desarrollo de intervenciones personalizadas y el diseño de programas innovadores, por ejemplo en prácticas de atención- que cumplan con los requisitos específicos de mujeres y hombres con EP ". Las mujeres diagnosticadas con EP son una parte considerable de la población con EP, pero sus necesidades específicas aún se pasan por alto parcialmente. Las diferencias entre mujeres y hombres sugieren fuertemente la necesidad de una atención personalizadarelacionada con el sexo en la EP ", concluyeron el Dr. Blandini y el Dr. Cerri.
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Materiales proporcionados por IOS Press . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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