Las reacciones de duelo en jóvenes traumatizados, particularmente en relación con un trauma compartido, constituyen un aspecto único de la angustia psicológica. Un nuevo estudio en el Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente JAACAP , publicado por Elsevier, informa que este trastorno merece atención clínica separada.
Tras el ataque del World Trade Center el 11 de septiembre de 2001 9/11, investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia CUMC, Nueva York, definieron a los "traumatizados" como aquellos que experimentaron la pérdida de una madre,padre, hermana, hermano, abuela, abuelo, tía, tío, otro miembro de la familia, amigo y / u otra persona después del 11 de septiembre.
"Los hallazgos del estudio respaldan la relevancia clínica potencial de un nuevo trastorno de duelo durante períodos de desarrollo sensibles que abarcan desde la infancia media hasta la adolescencia tardía", dijo el autor principal, Lupo Geronazzo-Alman, PhD, Profesor Asistente de Psicología Clínica Médica, División de Niños yPsiquiatría de adolescentes en el Instituto de Psiquiatría del Estado de Nueva York, CUMC. "Las reacciones de duelo han agregado valor clínico y merecen atención clínica, porque describen reacciones desadaptativas después del 11 de septiembre que no son capturadas adecuadamente por otros trastornos como el estrés postraumático y la depresión mayor".
Los hallazgos, basados en el estudio de la Junta de Educación del World Trade Center WTC WTC-BOE, están compuestos por respuestas tomadas de una muestra de 8,236 jóvenes en los grados 4 a 12, que respondieron un cuestionario seis meses después del 9 /11. Es representativo de 715,966 estudiantes de escuelas públicas de la ciudad de Nueva York NYC al momento de la evaluación.
Los 277 jóvenes 3.36 por ciento de la muestra experimentaron la muerte de un miembro de la familia; 576 6.99 por ciento y 1.003 12.18 por ciento jóvenes experimentaron la muerte de un amigo y de otra persona que conocían, respectivamente. En total, 1,696los jóvenes sufrieron un duelo traumático el 11 de septiembre, lo que representa 133,446 18.71 por ciento de 4º a 12º grado que asisten a escuelas públicas de Nueva York 6 meses después del 11 de septiembre.
Los siguientes cinco elementos seleccionados de la Escala de detección de duelo de la UCLA preguntaron a los jóvenes desconsolados sobre la intensidad de las reacciones de duelo durante el mes anterior: extrañar a la persona fallecida; continuar sintiéndose conectado con ellos; evitar conversaciones; evitar actividades; y rumiar inútil sobre elpersona fallecida.
Los síntomas del trastorno de estrés postraumático TEPT y el trastorno depresivo mayor MDD se evaluaron con el Programa de entrevistas de diagnóstico para niños DISC-IV Escalas predictivas DPS, una medida de detección derivada de la DISCO-IV .
Para establecer si un nuevo trastorno de duelo justifica un lugar en la nosología psiquiátrica, los investigadores proporcionaron cuatro tipos de evidencia convergente que muestra que los 1 predictores es decir, trauma no relacionado con la pérdida versus duelo traumático; 2 correlaciones clínicasnuevos problemas de salud desde el 11 de septiembre, deterioro funcional; 3 estructura factorial; y 4 la fenomenología de las reacciones de duelo son independientes y diferentes de otros tipos comunes de psicopatología de niños y adolescentes después del desastre, y capturan unaaspecto único de la angustia relacionada con el duelo.
Las reacciones de duelo, el TEPT y el MDD tienen predictores diferentes; el duelo traumático se asoció con el dolor independientemente del TEPT y el MDD, pero no se asoció con el TEPT y el MDD después de ajustar las reacciones de duelo.
Después de controlar el TEPT y el MDD, las reacciones de duelo se asociaron significativamente con el deterioro funcional. Además, un análisis factorial mostró que las reacciones de duelo se cargaron en un factor, que era distinto de los factores subyacentes a los síntomas de TEPT y MDD. Finalmente, los jóvenes con reacciones de duelo severaspodría agruparse en dos clases caracterizadas por i insignificante y ii solo probabilidad moderada de síntomas concurrentes de TEPT y MDD, respectivamente.
"Un beneficio principal de incluir una nueva definición de trastorno de duelo en el texto principal del DSM-V llenará un vacío actual en la forma en que los médicos pueden describir y explicar las reacciones al duelo traumático, lo que nos permite predecir y prescribir mejorel tratamiento más apropiado ", concluyó el Dr. Geronazzo-Alman.
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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