Muchos ingresos a la unidad de cuidados intensivos pueden prevenirse, lo que podría reducir los costos de atención médica y mejorar la atención, según una nueva investigación publicada en línea en el Anales de la American Thoracic Society .
En "Admisiones a la Unidad de Cuidados Intensivos Potencialmente Prevenibles en los Estados Unidos, 2006 - 2015", autor principal Gary E. Weissman, MD, MSHP, investigador del Centro de Investigación de Enfermedades Avanzadas y Paliativas de la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia,y los coautores analizaron más de 16 millones de ingresos en la UCI y estimaron que entre uno de cada seis y uno de cada siete podrían haberse evitado.
"Este estudio fue motivado por mis experiencias en el cuidado de pacientes en la UCI médica que requirieron un soporte vital máximo porque, unas semanas o meses antes, no podían pagar los servicios médicos preventivos básicos", dijo el Dr. Weissman.
Los investigadores analizaron tres grandes fuentes de datos entre 2006 y 2015: la tarifa por servicio de Medicare, un plan Medicare Advantage y una gran aseguradora nacional privada. En total, las fuentes de datos representaron a casi dos tercios de los adultos estadounidenses de 65 años o más yalrededor del 13 por ciento de toda la población de los Estados Unidos. Durante este período de tiempo, hubo casi 100 millones de ingresos hospitalarios, de los cuales el 16,7 por ciento incluyó una admisión en la UCI.
Los autores reconocen en el artículo que no existe una definición "estándar de oro" de una admisión a la UCI prevenible. Para su análisis, identificaron dos grupos de pacientes cuya atención podría manejarse mejor fuera de la UCI: aquellos con una "atención ambulatoria sensiblecondición "y aquellos con una" neoplasia maligna que limita la vida "que están llegando al final de su vida.
Los del primer grupo tienen una afección crónica o médica, como presión arterial alta, infección del tracto urinario o diabetes no controlada que, con atención ambulatoria oportuna, puede evitar que el paciente sea hospitalizado.
Los del segundo grupo son pacientes con cáncer que tienen probabilidades de morir dentro de un año y para quienes los cuidados paliativos pueden ser apropiados. Aunque los autores solo analizaron la neoplasia maligna que limita la vida, notaron que las admisiones en la UCI pueden prevenirse para otras enfermedades gravesenfermedades, incluida la enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia cardíaca y trastornos neurodegenerativos.
El estudio también encontró :
- Durante el período de 10 años, las hospitalizaciones en la UCI por afecciones sensibles a la atención ambulatoria han disminuido lentamente, mientras que la proporción de personas en la UCI con un tumor maligno que limita la vida ha aumentado.
- Hubo amplias diferencias regionales en los ingresos a la UCI y una diferencia casi ocho veces mayor entre los estados en las tasas de ingresos a la UCI.
- La tasa de ingresos a la UCI en diferentes áreas geográficas entre estos dos grupos de pacientes parece explicarse en parte por la cantidad de camas disponibles en la UCI.
Los autores dijeron que estos hallazgos pueden sugerir una estrategia para el aumento esperado de los servicios de la UCI a medida que la población de EE. UU. Envejece. "Una parte sustancial de los ingresos a la UCI en los EE. UU. Puede evitarse", escribieron.por lo tanto, los servicios deben verse como una estrategia complementaria importante, si no alternativa, para aumentar la fuerza laboral de cuidados críticos en la búsqueda de proporcionar la mejor atención para los pacientes más enfermos del país ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Torácica Americana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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