Los veteranos militares con trastorno de estrés postraumático o conmoción cerebral sufren de una forma de comportamiento de sueño que golpea a una tasa que es mucho más alta que la población general, según un nuevo estudio realizado por investigadores del VA Portland Health Care System y Oregon Health &Science University. El hallazgo fue publicado en línea esta semana en la revista SUEÑO .
Luego, los investigadores quieren investigar si el trastorno, conocido como trastorno del comportamiento del sueño REM o RBD, podría proporcionar una señal temprana del desarrollo de afecciones neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson.
Normalmente durante el sueño que coincide con el movimiento rápido de los ojos o el sueño REM, los músculos se paralizan de manera efectiva. En casos de RBD, el control cerebral de la parálisis muscular se ve afectado, lo que hace que las personas actúen sueños durante el sueño REM, a veces causándose lesiones a sí mismos osus parejas. Se estima que afecta a menos del 1% de la población general.
Esa proporción aumentó al 9% de los 394 veteranos en este estudio, y aumentó aún más al 21% entre aquellos con TEPT.
"Esto es importante porque, en la población general, la RBD se ha relacionado con la enfermedad de Parkinson, y la RBD a menudo precede a los síntomas clásicos de la enfermedad de Parkinson por años", dijo el autor principal Miranda Lim, MD, Ph.D., médico del personal deVA y profesor asistente de neurología, medicina y neurociencia conductual en la Escuela de Medicina de OHSU. "No sabemos si los veteranos que tienen TEPT y tasas más altas de RBD desarrollarán Parkinson, pero es una pregunta importante que necesitamoscontestar."
Los investigadores sospechan que el estrés crónico en el cerebro puede desempeñar un papel en causar el trastorno del sueño en veteranos con TEPT, ya que muchos veteranos han estado expuestos a una conmoción cerebral que potencialmente acelera los procesos neurodegenerativos.
Cada participante del estudio se sometió a un estudio de sueño nocturno en el VA Portland Health Care System entre 2015 y 2017 para determinar la presencia del sueño durante los episodios de sueño REM. La actividad muscular se monitoreó continuamente durante las 8 horas del estudio para diagnosticarRBD. El estudio encontró que aquellos con TEPT tenían más del doble de probabilidades de RBD en comparación con los veteranos sin TEPT.
"RBD parece ser altamente prevalente en veteranos con antecedentes de trauma", dijo el autor principal Jonathan Elliott, Ph.D., un fisiólogo investigador en Portland VA y profesor asistente de neurología en la Escuela de Medicina de la OHSU.
Los médicos que participan en el estudio, incluidos los coautores Kristianna Weymann, Ph.D., RN, profesora asistente clínica en la Escuela de Enfermería de OHSU, y Dennis Pleshakov, estudiante de la Escuela de Medicina de OHSU, continuarán rastreando la investigaciónparticipantes con RBD, que buscan signos tempranos de Parkinson u otras afecciones neurodegenerativas.
Aunque existen varias terapias para aliviar algunos de los síntomas del Parkinson, incluido el temblor y la fatiga, hasta ahora no ha habido una terapia definitiva para prevenirlo.
Los ensayos clínicos para terapias prometedoras generalmente se llevan a cabo mucho después de que los pacientes hayan sido diagnosticados con Parkinson, en una etapa que puede ser demasiado tarde para revertir los síntomas. Lim dijo que identificar pacientes con RBD presenta una oportunidad para identificar a las personas más temprano en el curso de la enfermedady potencialmente proporciona una ventana más viable para probar intervenciones prometedoras.
"Cuando un paciente muestra síntomas clásicos de Parkinson, puede ser demasiado tarde", dijo Lim. "Si pudiera intervenir cuando las personas comienzan a mostrar RBD, tal vez podría prevenir los síntomas posteriores de Parkinson".
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Materiales proporcionado por Universidad de Ciencias y Salud de Oregon . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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