Para aquellos con presión arterial extremadamente alta o hipertensión, hay muchas opciones de medicamentos iniciales, tantos que puede ser difícil saber cuál usar. Ahora, un documento de Yale lanceta proporciona más información sobre la seguridad relativa y la eficacia de diferentes medicamentos para la hipertensión para informar esta decisión crítica de tratamiento. El estudio revela que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ECA pueden no ser la mejor opción para el tratamiento inicial.
Sin precedentes en escala, el lanceta el estudio reunió los datos de 4,9 millones de pacientes de nueve bases de datos institucionales en cuatro países. Los investigadores utilizaron esos datos para comparar la seguridad y la eficacia de las cinco clases de medicamentos para la hipertensión de primera línea, incluidos los inhibidores populares de la ECA.en qué medida cada medicamento previno las tres principales consecuencias para la salud de la hipertensión ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular y en qué medida cada medicamento causó 46 efectos secundarios no deseados.
"Este es un estudio notable, masivo y multinacional que ha proporcionado información que puede informar las opciones de los pacientes sobre el tratamiento de la hipertensión", dice el Dr. Harlan Krumholz, cardiólogo de Yale y autor sobre el lanceta estudio. "Lo que es distintivo no es solo el tamaño, sino los métodos avanzados que optimizan la confiabilidad de los resultados"
Los grandes datos revelaron patrones que de otro modo hubieran requerido detectar 22,000 estudios observacionales típicos, dicen los investigadores. Un hallazgo clave fue que la tiazida o los diuréticos similares a la tiazida son mejores para prevenir ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular que los inhibidores de la ECA,mientras que también es más seguro que los inhibidores de la ECA. Tomados individualmente, las diferencias en seguridad y efectividad de los tratamientos pueden parecer pequeñas, dicen los científicos, pero a escala, se vuelven significativas. Los investigadores informan que si los 2.4 millones de personas en el estudio usan actualmenteEn cambio, los inhibidores de la ECA habían estado usando tiazidas o diuréticos similares a tiazidas, podrían haberse evitado más de 3.100 eventos cardiovasculares importantes.
"Dado que estos medicamentos son económicos y tienen un largo historial, los hallazgos claramente deberían alejarnos de la práctica prevalente de comenzar con los inhibidores de la ECA. Estos hallazgos ayudan a las personas que optan por un diurético tiazida en lugar de un inhibidor de la ECA por el inhibidor inicialtratamiento de la hipertensión ", concluye Krumholz.
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Materiales proporcionado por Universidad de Yale . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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