Entre 2005 y 2015, cuando la crisis de los opioides en Estados Unidos se enfocó, las recetas de medicamentos con gabapentinoides - gabapentina y pregabalina - para adultos con cáncer aumentaron dos veces, según un estudio del Centro de Cáncer Rogel de la Universidad de Michigan.
La gabapentina, que afecta los canales de calcio dependientes de voltaje en el cerebro, fue aprobada originalmente como un medicamento anticonvulsivo y luego para tratar el dolor nervioso. Hoy en día, hasta el 95% de su uso puede estar "fuera de etiqueta", según los investigadoresencontrado - destacando la falta de un estudio riguroso de sus mecanismos y eficacia para tratar el dolor de manera más amplia, así como otras afecciones para las que se prescribe comúnmente, como migrañas y fibromialgia.
El estudio de la UM, que examinó los datos de la Encuesta del Panel de Gastos Médicos federales, presenta la primera evidencia y medición de una fuerte tendencia al alza en las recetas de gabapentinoides entre adultos con cáncer, dice el autor principal Alex Fauer, RN, estudiante de doctorado en la Facultad de Medicina de la UMEnfermería: los hallazgos, que encajan con tendencias nacionales más amplias, aparecen en Atención de apoyo en cáncer .
"El cáncer es una enfermedad del envejecimiento, por lo que nos sorprendió descubrir que los adultos de entre 18 y 44 años eran el grupo de mayor edad que recibía estas recetas", dice Fauer. "Esto puede indicar que los médicos recetan cada vez más gabapentinoides como una alternativa a los opioides para el tratamientodolor por cáncer en pacientes adultos más jóvenes. Además, puede indicar una creciente incidencia de dolor nervioso causado por la quimioterapia en los sobrevivientes de cáncer ".
Resumen gráfico que resume los principales resultados del estudio.
El estudio encontró que el número de adultos con cáncer a los que se les recetó gabapentinoides creció del 3,3% en 2005 al 8,3% en 2015, y el número total de recetas aumentó de 1,2 millones a 3,5 millones en esa década.
Fauer dice que los datos más recientes no estaban disponibles, pero probablemente muestren una continuación de la tendencia. Los datos tampoco incluyen el tratamiento hospitalario, excluyendo a muchos de los pacientes más enfermos.
El uso de gabapentinoides para tratar los síndromes de dolor complejos de pacientes con cáncer es problemático por un par de razones, dice el autor principal del estudio Christopher Friese, Ph.D., RN, el profesor de enfermería Elizabeth Tone Hosmer y un profesor de gestión de la salud ypolítica en la Escuela de Salud Pública de la UM.
"Los mecanismos de acción y eficacia de los medicamentos para el control del dolor y otras afecciones no autorizadas necesitan más estudio", dice. "Además, la evidencia indica que la profesión de la salud puede haber subestimado los riesgos asociados con los gabapentinoides, incluido el potencialpor abuso y dependencia física, y peligros cuando se toma en combinación con opioides y otros medicamentos "
Se necesita más investigación de la efectividad de los gabapentinoides para el dolor por cáncer para informar la práctica clínica, agrega Fauer, junto con una comprensión más profunda de los riesgos potenciales.
"Todo el objetivo es tratar el dolor de los pacientes mientras los mantenemos a salvo", dice.
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Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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