investigadores de Massachusetts han publicado un nuevo estudio en la revista Adicción que descubre varios factores de riesgo asociados con una sobredosis de opioides posparto. Los factores incluyen un historial de sobredosis durante el embarazo, un diagnóstico de trastorno por uso de opioides OUD, abstinencia neonatal de opioides y un uso de atención de emergencia superior al promedio en el año anterior al nacimientoEl estudio es un seguimiento de un estudio de 2018 que encontró que las tasas de sobredosis de opioides disminuyen a medida que las mujeres progresan durante el embarazo, pero aumentan significativamente después de dar a luz.
Otro hallazgo clave del estudio fue que la OUD, según lo medido por un reclamo de seguro en el año anterior al nacimiento, se identificó en solo el 46.6 por ciento de los casos. Esto sugiere que las vías potenciales para apoyar a las familias son críticas tanto durante el embarazo como después del partoEsto sugiere que el reclamo de diagnóstico de OUD puede no haber sido reportado en el conjunto de datos o más probablemente, algunas mujeres no fueron examinadas para OUD durante el embarazo, tenían miedo de revelar su trastorno de uso de sustancias a su proveedor prenatal, o comenzaron a usar sustancias después del parto..
"El período posparto es un momento vulnerable para las mujeres durante el cual sus necesidades de salud a menudo no se abordan", dijo Davida M. Schiff, MD, MSc, de la División de Pediatría Académica General del Hospital General de Massachusetts MGH y autora principal del estudio"Tenemos la oportunidad de hacer de este examen una prioridad entre los pediatras, los programas de visitas domiciliarias y los proveedores de intervención temprana que interactúan con frecuencia con las mujeres y las familias de posparto, de la misma manera que detectamos los trastornos del estado de ánimo posparto", dijo.
Es crucial, agregó, que una vez que se realice el examen, se establezcan sistemas de apoyo y no punitivos para ayudar a las familias que necesitan tratamiento. "No es suficiente simplemente evaluar", dijo Schiff. "Tenemos que hacerlo mejortrabajo de proporcionar el tipo de atención de apoyo que tendríamos para cualquier otro problema de salud crónico "
Entre las mujeres que no tenían un diagnóstico de OUD, otros factores positivamente asociados con una sobredosis posparto incluyeron raza blanca no hispana, no estar casada, tener seguro público, parto por cesárea, participación en programas de tratamiento de adicciones financiados con fondos públicos, encarcelamiento,y parto prematuro o con bajo peso al nacer. Los investigadores analizaron el historial médico de aproximadamente 175,000 mujeres en el año anterior y posterior al parto en Massachusetts, e identificaron 189 que tenían al menos una sobredosis de opioides posparto.
"Encontramos que la tasa de sobredosis posparto, tanto fatal como no fatal, es poco común, pero ciertas mujeres tienen un mayor riesgo", dijo el autor principal Timothy Nielsen, MPH, estudiante de doctorado en la Universidad de Sydney y ex becario de epidemiología en elDepartamento de Salud Pública de Massachusetts: "Dada la significativa morbilidad relacionada con la sobredosis de opioides, debemos hacer todo lo posible para apoyar a las madres más vulnerables en el año posterior al parto".
Un conjunto de datos único hizo posible este estudio. En 2015, el Departamento de Salud Pública de Massachusetts vinculó recursos estatales que incluyen datos de alta hospitalaria, registros de viajes en ambulancia, certificados de nacimiento y defunción, y datos de tratamiento de adicciones, creando una amplia gama de fuentes de datos que ilustraronMúltiples factores que contribuyen a la sobredosis posparto.
"Los datos de nuestro innovador almacén de datos de salud pública nos han permitido obtener una comprensión más profunda de la crisis de los opioides y dirigir mejor nuestros recursos", dijo la comisionada de salud pública de Massachusetts, Monica Bharel, MD, MPH, coautora del documento"Esta colaboración es un ejemplo de nuestro enfoque basado en datos para la epidemia, ya que afecta la salud de las madres, los bebés y las familias".
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Materiales proporcionados por Hospital General de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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