Las comunidades en los Estados Unidos que experimentaron la mayor angustia económica a raíz de la Gran Recesión vieron un aumento significativo en las tasas de mortalidad por enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares entre las personas de mediana edad, según un nuevo estudio de varias instituciones dirigido por investigadores dePenn Medicine. Si bien las tasas de mortalidad se mantuvieron casi sin cambios en los condados con menos angustia económica 62.6 muertes por cada 100,000 habitantes en 2010; 61.5 en 2015, las áreas que experimentan tendencias económicas empeoran, como el alto desempleo, los ingresos medios más bajos y la falta de asequiblesvivienda: se produjo un fuerte aumento, de 122 muertes por cada 100,000 habitantes en 2010 a 127.6 muertes en 2015.
Los autores dicen que los hallazgos, que se presentarán el lunes 18 de noviembre, en las Sesiones Científicas de la American Heart Association de 2019 en Filadelfia, subrayan cómo las disparidades económicas contribuyen directamente a las disparidades de salud.
"Nuestro estudio muestra que las grandes tendencias económicas, ya sea una reducción significativa en el empleo o una recesión, tienen un impacto real en las comunidades y en la salud cardiovascular de las personas que viven en esas comunidades", dijo el autor principal del estudio Sameed Khatana, MD, miembro de Medicina Cardiovascular en Penn Medicine. "Es importante que los formuladores de políticas, los médicos e incluso los pacientes estén al tanto de este aumento en las tasas de mortalidad. Las intervenciones, como las políticas como la expansión de un seguro de salud, pueden ayudar a frenar esta tendencia o incluso revertirla."
Después de más de 50 años de fuertes caídas, las tasas de mortalidad cardiovascular en los Estados Unidos han estado casi estancadas desde 2011, con tasas que incluso aumentan en algunos grupos de adultos de mediana edad, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de EnfermedadesCDC. Aunque se sabe que Estados Unidos ha experimentado una recuperación desigual después de la Gran Recesión, no ha quedado claro si los factores económicos contribuyen a las tasas de mortalidad por enfermedades cardíacas variables y, en algunos casos, elevadas.comunidades en todo el país.
El equipo, que incluye investigadores del Beth Israel Deaconess Medical Center y Harvard TH Chan School of Public Health, examinó las tasas de mortalidad cardiovascular a nivel de condado, que abarcan de 2010 a 20105, para adultos de 25 a 64 años. También obtuvieron valores a nivel de condadopara el Índice de comunidades en dificultades, que combina siete marcadores de actividad económica, como ingresos, acceso a la vivienda y nivel educativo. Para identificar los vínculos entre la mortalidad cardiovascular y la angustia económica, el equipo desarrolló un modelo de regresión lineal que incluía una variedadde factores, como la cobertura de seguro de salud a nivel de condado, la prevalencia de obesidad y diabetes y la densidad de los proveedores de atención primaria.
Encontraron que los condados con la calificación más alta del Índice de Comunidades en Problemas al inicio también tuvieron la mayor mortalidad cardiovascular inicial y vieron mayores aumentos en las muertes entre 2010 y 2015. Además, los condados que habían empeorado la angustia económica experimentaron un aumento significativamente mayor en las muertes por enfermedades cardíacasen comparación con los condados con las calificaciones más bajas, independientemente de los problemas económicos básicos.
"Descubrimos que no es un aumento uniforme: las comunidades que experimentan las mayores dificultades económicas son las más afectadas por las muertes por enfermedades cardíacas", dijo Khatana.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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